分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素分析

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目的 探讨影响分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素,为降低患者术后复发的风险提供参考。方法 回顾性分析2018年9月至2020年1月于公安县人民医院接受手术治疗的115例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据随访2年后是否复发分为复发组(34例)和未复发组(81例),对复发组和未复发组患者一般资料进行单因素分析,并以多因素Logistic回归分析法分析影响分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素。结果 复发组年龄≥45岁、肿瘤直径≥5 cm、滤泡状癌、开放式手术、甲状腺全切除、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移、术后未放疗化疗、术后未口服甲状腺激素的患者占比均显著高于未复发组;复发组患者血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均显著高于未复发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、肿瘤直径≥5 cm、开放式手术、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移、术后未放疗化疗、血清TgAb及TPOAb水平高均是影响分化型甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素(OR=3.040、2.838、3.114、2.195、2.149、2.962、3.846、2.568,均P<0.05)。结论 分化型甲状腺癌患者术后复发的危险因素包括年龄≥45岁、肿瘤直径≥5 cm、开放式手术、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移、术后未放疗化疗、血清TgAb、TPOAb水平高等,临床可给予伴有以上情况的患者针对性干预措施,以降低患者术后复发的风险。
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