目的:探讨乳腺磁共振动态增强减影的多层最大密度投影(MIPs)图的诊断价值。方法:收集手术治疗和(或)针吸穿刺活检的214例(239个乳腺病灶)乳腺疾病患者为研究对象,乳腺磁共振动态增强扫描8个时相的MIPs冠状位、轴位图,分析磁共振动态增强减影的MIPs(SUB-MIPs)图中病灶与血管之间的关系,统计MIPs诊断的敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积(AUC)。结果:SUB-MIPs诊断的敏感性、特异性、准确性分别为79.9%、87.3%、72.8%,AUC值为0.686。MIPs图较好地去除了脂肪高信号对图像评估的干扰,对病灶的形态学特征显示清晰,立体反映病灶的空间位置及病灶周边、病灶内的异常血管与病灶之间的空间关系,在同一幅图上即能反映同侧或对侧的多发病灶及其血供情况。动态增强扫描减影生成的MIPs图,乳腺肿瘤侧的血管显示较健侧多。早期乳腺癌病灶周边多见细小密集的血管影,中晚期乳腺癌病灶周边多可见粗大扭曲的血管影,而瘢痕组织周围的血管中断。结论:MIPs无需增加扫描序列和延长扫描时间,将8个时相的2000多幅动态扫描图信息浓缩于16幅冠状位、轴位图像中,对乳腺疾病的观察,尤其对乳腺良、恶性肿瘤的判定起重要作用。