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目的
探讨PAD集束干预策略对预防机械通气患者谵妄的效果。
方法选择2015年1月至2018年2月入住ICU经口气管插管机械通气患者243例，采用随机数字表法分为对照组（120例）和试验组（123例）。对照组采用常规护理；试验组在常规护理的基础上采用PAD集束干预策略。对2组的镇静镇痛药物使用剂量、Richards Campbell睡眠量表（RCSQ）评分、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d ICU病死率进行统计学分析。
结果试验组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间分别为23.58%（29/123）、（2.83 ± 1.20）d、（153.07 ± 55.61）d、（7.88 ± 2.89）d，对照组分别为40.00% （48/120）、（4.02 ± 1.99）d、（170.90 ± 63.51）d、（10.13 ± 3.41）d，差异有统计学意义（χ2=8.298 ，Z =2.840、2.276、5.325，均P <0.01或<0.05 ）。试验组RCSQ总分为（55.23 ± 17.89）分，对照组为（51.86 ± 16.45）分，2组比较差异有统计学意义（Z= 5.654，P<0.05）。2组28 d ICU病死率比较差异无统计学意义（P >0.05 ）。
结论将PAD集束干预策略应用于机械通气患者能降低谵妄发生率，缩短谵妄持续时间并且改善患者预后。