[目的]了解急性幕上脑出血中医辨证分型及预后情况,分析研究不同证型与预后的可能关系,寻找可能预测预后的因素。[方法]选取2010年6月至2012年12月在我院神经内科住院的符合纳入标准的自发性幕上脑出血患者128例。将中医辨证等32个指标作为自变量,预后情况(m RS≤2分代表预后好,发病后3个月死亡和m RS>2分代表预后差)作为应变量,行趋势χ2检验,独立样本成组t检验及多因素Logistic回归分析。[结果]预后良好(m RS≤2)93例(75%)。将可能影响预后的32个因素行趋势χ2检验,独立样本成组t检验及多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、中医辨证、脑室出血或破入脑室,这3个因素是评估自发性幕上脑出血预后的独立预测因素,年龄:OR=1.110,95%CI[1.051~1.173];中医辨证:OR=0.076,95%CI[0.024~0.244];脑室出血或破入脑室:OR=0.094,95%Cl[0.023~0.384]。由这3个因素组成的预测模型,其特异度为94.6%,预测率为87.1%。[结论]中医分型在出血性卒中的分布存在一定的差异性,其中风痰瘀阻、痰湿蒙闭心神、痰热内闭心窍对3个月时预后判断有统计学意义。年龄偏小(62.32±11.47)岁、中医辨证为中经络(风痰瘀阻)者预后较好;年龄偏大(72.32±9.92)岁、中医辨证为中脏腑(痰湿蒙闭心神、痰热内闭心窍)者、脑室出血或破入脑室的预后较差。