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目的
探讨八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)术后肾组织损伤的影响。
方法将符合入选标准的100例肾结石患者按随机数字表法分为2组各50例，均行ESWL术。对照组ESWL术后嘱患者多饮水，适当运动以促进排石，在此基础上连续服用3 d甲磺酸左氧氟沙星控制感染，3 d后不再服任何药物。八正散组在对照组基础上服用八正散加味。均治疗15 d，比较2组患者血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)术后不同时点的变化，判定肾组织损伤情况，评价临床疗效。
结果八正散组总有效率为96.0%(48/50)，对照组为60.0%(30/50)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝16.842，P<0.01)。术后15 d，八正散组血清Cys C[(0.97±0.10)mg/L比(1.13±0.25)mg/L，t＝4.202]和尿NGAL[(4.04±1.32)μg/L比(6.91±2.96)μg/L，t＝6.262]水平；对照组血清Cys C[(0.95±0.12)mg/L比(1.09±0.20)mg/L，t＝4.244]和尿NGAL[(4.66±1.57)μg/L比(7.19±1.81)μg/L，t＝7.762]水平均明显低于同组术后24 h(P<0.01)，且八正散组术后尿NGAL水平明显低于对照组(t＝2.137，P＝0.035)。
结论八正散辅助ESWL可加速肾结石排出及ESWL术后肾损伤的修复，同时推测2次碎石术间最好间隔2周。