非哺乳期乳房溢乳是怎么回事

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  未婚溢乳和绝经后“变脸”
  周末,张女士给自己16岁住校返家的女儿倩倩洗内衣时,发现胸前有一块染黄,询问得知,倩倩最近乳头不时有淡黄色“奶水”流出,因为不疼不痒,女儿不好意思开口。张女士赶紧带倩倩到医院求医诊治。检查发现,倩倩的泌乳素指数高达70,而正常人的指数一般是不会超过25的。医生询问病史了解,倩倩在12岁初潮后断断续续来过几次月经,以后就再也没有了;什么时候出现的溢乳症状,没有太在意,也说不清楚。后来通过进一步检查,医生发现倩倩脑部有个直径超过2厘米的垂体泌乳腺瘤,溢乳便由此引起。在医生的建议下,倩倩在正规大医院做了手术,现在正在恢复中。
  刘女士的情况远比倩倩严重得多。今年36岁的她有个12岁的儿子,从半年前开始她就不来月经。吃中药治疗也不见效。医生检查时发现,她乳头的乳汁呈现外射的情况。更严重的是,刘女士已经出现“狮子脸”的倾向:下颌很宽并向前凸出,手指头肿大,整个人看起来有些粗犷狰狞。经查,她的溢乳症也是由垂体泌乳腺瘤引起的,“狮子脸”便是内分泌失常造成的结果。
  不要忽视溢乳症
  妇女在非哺乳期的乳汁分泌称为溢乳症,未婚女性及婚后已生育的女性都可能出现这种现象。在笔者接诊的病人中,年龄最大的有60多岁,最小的不过十五六岁。溢乳是本病的重要症状,由于溢乳量少,只有少数患者是自己发觉的,多数是医生在体检时挤压乳房才被发现。溢乳可与月经失调同时出现,也可先于或迟于月经改变。溢乳症通常表现为病人的双侧乳头自然少量溢出或挤压流出液体,色乳白或纯清不带血,也有的表现为单侧乳头溢乳,一般与乳房大小无关。
  泌乳素是女性体内分泌的一种重要激素,其适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡,使女性有正常的月经来潮,有正常的排卵,也可以怀孕。反之,如果这种激素分泌超过正常,就会形成高泌乳素血症,进而影响到其他的内分泌平衡而造成月经不调、闭经和不排卵,不排卵也就不会怀孕。除此之外,这种激素还会刺激乳房制造乳汁,因此会有奶水溢出的现象。
  不要忽视溢乳症
  溢乳的原因是体内泌乳激素分泌过多。引起高泌乳素血症的病因很复杂,包括生理性和病理性两大类。可能是全身原因,也可能是局部原因。其中最常见的就是上面两个病例提到的垂体泌乳腺瘤,占发病原因的30%~50%,一般可以通过手术进行治疗。
  滥用药物也可引起溢乳,常见的有胃药、避孕药、治疗抑郁症及精神分裂症的药物。但其引起的常为一时性溢乳,停药3~6个月后可以恢复正常。
  另外,甲状腺亢进低下、肾功能不全、手术、创伤、慢性乳房刺激、长期吮吸乳头,均可导致非哺乳期妇女血中泌乳素增多。
  未孕女性如果出现泌乳伴随闭经,则称为闭经泌乳综合征,可能会导致不孕。乳腺导管扩张症也会有少量乳汁样的分泌物,因此部分乳腺增生的女性会出现溢乳,并伴随乳房胀痛,其病因可能是内分泌紊乱所致。溢液如果带血或完全是血性的,就要警惕乳癌的可能。总之,患有溢乳症的女性不能大意,也不必恐慌,应及时去正规医院做详细的检查,以明确病因,对症
  治疗。
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