肛周坏死性筋膜炎并发血小板增高1例

来源 :中国肛肠病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gordontang530
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患者男 ,46 岁 . 5 d 前大量饮酒后出现肛周红肿疼痛 ,自行予马应龙麝香痔疮栓 、肤痔清软膏外用 ,头孢类抗生素口服 ,症状无任何好转 ,反而逐渐加重 . 遂至当地医院就诊 ,诊断为“肛周蜂窝组织炎” ,建议转上级医院继续诊治 ,急诊转入本院治疗 .入院症见 :肛周会阴及阴囊部皮肤紧绷 、肿胀明显 ,颜色深红 ,皮温高 ,似触及捻发感 . 肛门指检 :肛内温度较高 ,黏膜肿胀 . 排尿不畅 ,大便 4 d 未行 . 中医诊断 :肛痈 ,火毒壅结证 ;西医诊断 :肛周会阴及阴囊部坏死性筋膜炎 . 血常规 :白细胞 22 .87 × 109 /L 、中性粒细胞绝对值 18 .90 × 109 /L 、中性粒细胞百分比 92 .6% 、血小板计数 188 × 109 /L ;C 反应蛋白 :231 .3 mg/L ;凝血功能 :血浆凝血酶时间 15 .9 sec 、纤维蛋白原降解产物 7 .96 μg/mL 、血浆纤维蛋白原7 .55 g/L 、D 二聚体 2 μg/mL ;血生化 :总蛋白 51 .9 g /L 、白蛋白 33 .1g/L 、前白蛋白 137 .9 mg/L 、降钙素原 0 .56 ng/mL ;下腹部 CT :肛周及会阴部软组织肿胀 ,散在积气 ,骶前筋膜增厚 .
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