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中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）09-000-01
摘 要 为观察康复治疗及训练在功能性踝关节不稳运动员中的应用效果，选择本院收治的功能性踝关节不稳运动员48例，依照康复方式分为A组和B组，每组24例，A组由患者依据康复计划自行训练，B组由康复医师指导患者训练，均训练4周，观察训练前后单腿站立试验（OLST）评分及踝功能障碍指数（FADI）。得出结果：训练前，两组患者OLST评分及FADI评分差异无统计学意义（P>0.05）；训练后，B组OLST评分低于A组，FADI评分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：功能性踝关节不稳运动员康复治疗及训练中，经康复医师正规指导的训练方式具有更佳的康复效果，可有效的改善运动员踝关节不稳状况。
关键词 功能性踝关节不稳 康复治疗 训练
踝关节损伤为运动员常见损伤，经治疗后的复发率比较高，主要原因为功能性不稳存在于踝关节损伤中。功能性踝关节不稳运动员中，多会伴有踝关节不稳、“打软”等后遗症，不仅影响运动员的生活质量，更对其职业生涯产生较大的影响。康复训练为治疗功能性踝关节不稳的主要手段，训练方法包含自行训练及专业康复医师训练两种，训练效果存在一定差异，本院以接收的功能性踝关节不稳运动员为研究对象，给予康复医师指导治疗及训练，取得满意效果。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择本院2013年8月-2015年8月收治的功能性踝关节不稳运动员48例，男28例，女20例；年龄14-29岁，平均（21.4±0.8）岁；体重53-75kg，平均（67.4±11.2）kg；病程68-218d，平均（140.8±37.6）d；左侧踝关节21例，右侧踝关节27例。依照康复方式分为A组和B组，每组24例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
A组患者依据康复计划自行训练，由康复医师制定统一的康复治疗及训练计划，患者依据计划中的内容自行开展训练，训练期间注意保护踝关节，共4周。
B组由康复医师指导患者训练，结合每位患者自身的情况，制定有针对性的训练计划，训练内容包含踝关节活动、肌力恢复、姿势平衡控制等，同时，根据患者的情况确定训练的强度，每次训练持续40min，每周3-4次。每次训练开始前，指导患者进行10min的准备活动，并采取适当的保护踝关节措施，比如贴粘膏，随着踝关节功能的逐渐恢复，训练强度逐渐的提升，共4周。
（三）观察指标
分别于训练前、训练后评价两组患者的踝关节功能，评价方法包含两种：1.单腿站立试验（OLST）：患者以患侧单腿站立，另一侧曲起膝关节，呈90°，站立时间为1min，记录患者1min内发生的移动支撑足、另一侧下肢接触地面、身体摆动幅度大于中心位置次数，发生1次记1分，试验3次，取平均分；2.踝功能障碍指数（FADI）：条目共26个，其中22个评价踝关节功能，轻松完成至无法完成分别计4-0分，剩余4个评价疼痛性，无疼痛至无法忍受计4-0分[1]。
（四）统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
二、结果
训练前，两组患者OLST评分及FADI评分差异无统计学意义（P>0.05）；训练后，B组OLST评分低于A组，FADI评分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
三、讨论
功能性踝关节不稳为运动员常见的踝关节损伤类型，目前，临床上尚不明确其发病机制，多数学者认为，在多种因素共同作用下，引发功能性踝关节不稳，比如损伤踝关节周围韧带、内外翻肌群肌力不平衡等[2]。与正常人相比，功能性踝关节不稳患者的外翻肌力明显降低，这说明，功能性踝关节诱发因素中，一个重要的因素为外翻肌力不足。康复训练为治疗功能性踝关节不稳的主要手段，治疗内容包含训练肌力、本体感觉、关节活动度保持等，可有效的改善患者的踝關节功能，缓解踝关节不稳状况[3]。但给予功能性踝关节不稳患者康复治疗时，如训练方法采取患者自行训练的方式，训练效果并不理想，原因在于尽管康复训练计划由专业的康复医师制定，但缺乏个体化与针对性，加之自行训练时缺乏一定的科学性，导致训练效果并不理想。在医院中由专业的康复医师指导患者进行康复治疗及训练时，康复医师可针对患者的具体情况制定训练计划、训练强度及训练时间，较为适合患者，并可在训练期间随时评估训练效果，结合效果适当的调整训练方案，有效的提升了康复训练的效果。
综上所述，应用康复医师指导的康复训练治疗功能性踝关节不稳运动员时，具有良好的训练效果，可有效的改善运动员的踝关节功能，缓解踝关节不稳定的状况。
参考文献：
[1] 刘欣，张云鹏，王磊等.康复指导在功能性踝关节不稳康复中的意义[J].中国康复理论与实践.2014.20（05）：467-469.
[2] 张晓辉，刘书芳，廖八根.不同训练方法对运动员功能性踝关节不稳康复的影响[J].中国运动医学杂志.2014.33（06）：514-518.
[3] 朱燕，裘敏蕾，丁莹等.电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响[J].中国针灸.2012.32（06）：503-506.
摘 要 为观察康复治疗及训练在功能性踝关节不稳运动员中的应用效果，选择本院收治的功能性踝关节不稳运动员48例，依照康复方式分为A组和B组，每组24例，A组由患者依据康复计划自行训练，B组由康复医师指导患者训练，均训练4周，观察训练前后单腿站立试验（OLST）评分及踝功能障碍指数（FADI）。得出结果：训练前，两组患者OLST评分及FADI评分差异无统计学意义（P>0.05）；训练后，B组OLST评分低于A组，FADI评分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：功能性踝关节不稳运动员康复治疗及训练中，经康复医师正规指导的训练方式具有更佳的康复效果，可有效的改善运动员踝关节不稳状况。
关键词 功能性踝关节不稳 康复治疗 训练
踝关节损伤为运动员常见损伤，经治疗后的复发率比较高，主要原因为功能性不稳存在于踝关节损伤中。功能性踝关节不稳运动员中，多会伴有踝关节不稳、“打软”等后遗症，不仅影响运动员的生活质量，更对其职业生涯产生较大的影响。康复训练为治疗功能性踝关节不稳的主要手段，训练方法包含自行训练及专业康复医师训练两种，训练效果存在一定差异，本院以接收的功能性踝关节不稳运动员为研究对象，给予康复医师指导治疗及训练，取得满意效果。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择本院2013年8月-2015年8月收治的功能性踝关节不稳运动员48例，男28例，女20例；年龄14-29岁，平均（21.4±0.8）岁；体重53-75kg，平均（67.4±11.2）kg；病程68-218d，平均（140.8±37.6）d；左侧踝关节21例，右侧踝关节27例。依照康复方式分为A组和B组，每组24例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法
A组患者依据康复计划自行训练，由康复医师制定统一的康复治疗及训练计划，患者依据计划中的内容自行开展训练，训练期间注意保护踝关节，共4周。
B组由康复医师指导患者训练，结合每位患者自身的情况，制定有针对性的训练计划，训练内容包含踝关节活动、肌力恢复、姿势平衡控制等，同时，根据患者的情况确定训练的强度，每次训练持续40min，每周3-4次。每次训练开始前，指导患者进行10min的准备活动，并采取适当的保护踝关节措施，比如贴粘膏，随着踝关节功能的逐渐恢复，训练强度逐渐的提升，共4周。
（三）观察指标
分别于训练前、训练后评价两组患者的踝关节功能，评价方法包含两种：1.单腿站立试验（OLST）：患者以患侧单腿站立，另一侧曲起膝关节，呈90°，站立时间为1min，记录患者1min内发生的移动支撑足、另一侧下肢接触地面、身体摆动幅度大于中心位置次数，发生1次记1分，试验3次，取平均分；2.踝功能障碍指数（FADI）：条目共26个，其中22个评价踝关节功能，轻松完成至无法完成分别计4-0分，剩余4个评价疼痛性，无疼痛至无法忍受计4-0分[1]。
（四）统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
二、结果
训练前，两组患者OLST评分及FADI评分差异无统计学意义（P>0.05）；训练后，B组OLST评分低于A组，FADI评分高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
三、讨论
功能性踝关节不稳为运动员常见的踝关节损伤类型，目前，临床上尚不明确其发病机制，多数学者认为，在多种因素共同作用下，引发功能性踝关节不稳，比如损伤踝关节周围韧带、内外翻肌群肌力不平衡等[2]。与正常人相比，功能性踝关节不稳患者的外翻肌力明显降低，这说明，功能性踝关节诱发因素中，一个重要的因素为外翻肌力不足。康复训练为治疗功能性踝关节不稳的主要手段，治疗内容包含训练肌力、本体感觉、关节活动度保持等，可有效的改善患者的踝關节功能，缓解踝关节不稳状况[3]。但给予功能性踝关节不稳患者康复治疗时，如训练方法采取患者自行训练的方式，训练效果并不理想，原因在于尽管康复训练计划由专业的康复医师制定，但缺乏个体化与针对性，加之自行训练时缺乏一定的科学性，导致训练效果并不理想。在医院中由专业的康复医师指导患者进行康复治疗及训练时，康复医师可针对患者的具体情况制定训练计划、训练强度及训练时间，较为适合患者，并可在训练期间随时评估训练效果，结合效果适当的调整训练方案，有效的提升了康复训练的效果。
综上所述，应用康复医师指导的康复训练治疗功能性踝关节不稳运动员时，具有良好的训练效果，可有效的改善运动员的踝关节功能，缓解踝关节不稳定的状况。
参考文献：
[1] 刘欣，张云鹏，王磊等.康复指导在功能性踝关节不稳康复中的意义[J].中国康复理论与实践.2014.20（05）：467-469.
[2] 张晓辉，刘书芳，廖八根.不同训练方法对运动员功能性踝关节不稳康复的影响[J].中国运动医学杂志.2014.33（06）：514-518.
[3] 朱燕，裘敏蕾，丁莹等.电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响[J].中国针灸.2012.32（06）：503-506.