探讨经鼻持续气道正压通气（CPAP）结合不同强度有氧训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。
方法前瞻性地选取上海市第四康复医院及苏州大学附属第二医院2017年1月至2018年12月诊断为OSAHS合并T2DM的患者112例[男53例，女59例，年龄（66.9±7.8）岁]，根据是否采用经鼻CPAP治疗，分成经鼻CPAP+有氧训练组（50例）和有氧训练组（62例）两组，同时将经鼻CPAP+有氧训练组用随机数字表分为两个亚组：经鼻CPAP+中强度有氧训练组（26例）及经鼻CPAP+低强度有氧训练组（24例），所有患者均完成经鼻CPAP和（或）不同强度有氧训练共20周。治疗前后均进行多导睡眠图（PSG）监测、空腹糖脂代谢指标检测及6 min步行距离（6 MWD）、主观用力分级（RPE）评估运动耐力，比较治疗前后及组间各参数的差异。
结果两组OSAHS合并T2DM患者，经鼻CPAP和（或）不同强度有氧训练后，经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、体质指数（BMI）[（26.6±3.7）比（24.3±2.8）kg/m2]、RPE[（16.4±1.3）比（12.2±2.6）分]、6 MWD[（372.6±59.7）比（441.5±75.6）m]及糖脂代谢指标均明显改善，空腹血糖[（7.4±2.4）比（6.2±1.6）mmol/L]、糖化血红蛋白[（7.6±1.2）%比（6.6±0.7）%]、空腹血胰岛素[（10.8±4.4）比（6.9±3.4）μU/L]、胰岛素抵抗指数[（3.5±1.9）比（1.9±1.2）]、总胆固醇[（4.0±0.9）比（3.5±0.9）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（4.2±0.6）比（3.1±0.8）mmol/L]均降低（均P<0.05）；有氧训练组BMI及运动耐力明显改善，部分糖脂代谢指标及PSG参数也有所改善（均P<0.05）。经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、糖代谢、部分脂代谢指标及RPE均显著优于有氧训练组（均P<0.05），而BMI[（24.3±2.7）比（24.3±2.8）kg/m2]差异无统计学意义。两亚组治疗后，中强度组在餐后2 h血胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（A）、RPE、6 MWD均显著优于低强度组（均P<0.05）。
结论经鼻CPAP结合中等强度有氧训练对OSAHS合并T2DM患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗及运动耐力有明显改善作用。