目的:探讨阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性。方法:选择2016年1月到2017年6月收治的96例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用阿奇霉素静脉滴注和口服序贯治疗,对照组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后炎症因子和T淋巴细胞亚群的变化情况及不良反应发生情况。结果:两组患儿的痊愈率和总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿治疗后IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α以及IFN-γ水平较治疗前降低(P均<0.01);两组患儿治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α以及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿治疗后CD3~+、CD4~+比例均高于治疗前,而CD8~+比例则低于治疗前(P均<0.01);两组患儿治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组静脉炎的发生率为4.17%,肝功能异常的发生率为0%,均低于对照组(均P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗在减轻支原体肺炎患儿炎症反应和改善其免疫功能方面的效果与常规静脉滴注方案相当,但序贯治疗的安全性优于常规静脉滴注方案。