研究甲状腺结节组织、血浆中miRNA表达谱的差异变化，分析甲状腺结节组织、血浆中miRNA表达的相关性，探讨血浆miRNA作为甲状腺结节标志物的潜在价值。
方法病例对照研究。选择2015年5至7月在北京中医药大学东直门医院进行甲状腺结节手术女性患者5例；同期来院体检的女性，B超诊断为甲状腺结节的患者16例，无甲状腺结节的正常健康女性15名。采用miRNA芯片技术，对正常甲状腺组织(n＝5)及甲状腺结节组织(n＝5)中miRNA的表达谱进行比较，筛选甲状腺结节组织中差异性表达的miRNA。利用qRT－PCR的方法，在甲状腺结节患者(n＝16)及无结节的健康人(n＝15)的血浆中验证差异表达的miRNA。两组均数比较采用t检验；相关分析采用Pearson相关分析法。
结果与正常甲状腺组织相比，在甲状腺结节组织中有57个miRNAs发生了差异性表达(t＝3.637, 3.821, 4.907, 3.383,－5.516, 4.332,－4.993, 3.980, 5.208,－2.981, 2.840, 4.945, 4.945,－2.927,－3.561,－4.665, 3.161, 3.363, 4.846, 3.834, 2.826,－3.868, 3.816, 2.802, 5.511, 3.772,－4.424, 3.420, 3.199, 4.320, 4.053, 4.997,－3.292, 5.304,－3.281,－3.262,－4.128,－2.963, 4.228, 2.949, 4.436, 2.796, 3.199,－4.636, 4.091, 3.633, 3.481,－5.344, 4.753,－3.766,－5.340, 4.888,－4.631, 5.511, 2.921,－3.042,－4.935, P<0.05)，34个miRNA表达上调，23个miRNA表达下调。其中表达上调>1.5倍的有：miR－30d，miR－141，miR－196a，miR－181b，miR－126－5p，miR－494，miR－29b，miR－155，miR－106a*，miR－181a，miR－20a，miR－10a和miR－106a－5p；表达下调<0.6倍的miRNA有2个：miR－199a－5p和miR－31。甲状腺结节患者血浆中具有同样差异表达的miRNA有miR－181b，miR－494及miR－106a*。经Pearson相关性分析，miR－181b, miR－494及miR－106a*在组织及血浆中的表达有相关性，r值分别为0.713、0.878和0.751，且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论甲状腺结节组织与正常甲状腺组织的miRNA的表达谱具有明显差异；miR－181b、miR－494及miR－106a*在甲状腺结节患者血浆中miRNA变化与甲状腺结节组织miRNA变化具有高度一致性，提示这3个miRNA可能具有作为甲状腺结节早期诊断标志物的潜在价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：837－842)