目的探讨甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查对不同分型甲状腺良恶性病变的检出率和误诊漏诊率。方法收集2005年5月至2014年12月于我院行FNA的1 560例患者的细胞学检查结果,分析其中196例穿刺后行手术患者术后治疗病理诊断与FNA结果的一致性,评价FNA对甲状腺良恶性病变的检出率以及漏诊与误诊的原因。结果共得到有效标本1 560份,穿刺提示恶性率为7.3%(114例/1 560例)。穿刺后行手术患者共196例,术后病理提示良性130例,FNA诊断符合率为90.8%(118例/130例)。术后病理提示,乳头状癌62例,FNA诊断符合率为90.3%(56例/62例);髓样癌3例,FNA诊断符合率为100%;甲状腺恶性淋巴瘤1例,FNA诊断符合率100%。FNA对甲状腺良恶性病变的敏感性、特异性和诊断符合率分别为91.67%、91.55%和91.59%。FNA误诊病例12例,漏诊病例6例。结论超声引导下甲状腺FNA细胞学检查作为术前甲状腺良恶性病变的鉴别,对髓样癌和恶性淋巴瘤特异性较高,但对于乳头状癌病变存在一定的误诊率和漏诊率,有一定的局限性。