目的:比较早期肾功能损害患者肾脏排泄尿酸的各指标,明确更准确反映肾脏排泄尿酸水平的方法。方法:收集我院早期肾功能损害(eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2)的住院患者,采用MDRD公式估算的肾小球滤过率评价肾功能。将这些患者的血尿酸水平分为高尿酸组(>350μmol/L)、中尿酸组(250～350μmol/L)、低尿酸组(<250μmol/L),检测患者的空腹血肌酐(Scr)、血尿酸(Sur)、24h尿肌酐(24hUcr)、尿尿酸(Uur)等指标,计算尿酸排泄分数(EFUA)、尿酸清除率(Cur)、单位肾小球滤过尿酸排泄(EurGF)及尿尿酸/尿肌酐之比(Uur/Ucr)。结果:早期肾功能损害患者按血尿酸水平分成的三组中,单因素方差分析显示三组中Sur随BMI、SBP、Scr水平的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。Sur随空腹血糖(FPG)、eGFR、FEUA、Cur、UUA/Ucr的降低而升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05、P<0.05、P<0.05)。Spearman相关分析显示SUr水平与24hUur、EurGF无明显相关性(r=0.202,P<0.01;r=0.107,P>0.05)。SUr与FEUr、Cur、Uur/Ucr呈负相关性(r=-0.779,P<0.05;r=-0.632,P<0.05;r=-0.402,P=0.001),差异有统计学意义。结论:早期肾功能损害的患者,FEUA、Cur、Uur/Ucr均可反应肾脏排泄尿酸的水平,其中FEUA较其他指标更准确的反映肾脏排泄尿酸的水平。