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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0204—01
在现在的和谐社会中，一切都闪现着人性的光芒。生老病死，生命走向终结时人们要求的质量也高了，特别是随着社会进步和经济的发展，人们生活水平不断提高；老龄化问题日趋严重；临终病人数目日益增多；临终病人也逐渐受到重视。越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索。希望为临终病人及其家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期病人生理、心理及社会方面的需求。现就临终护理问题发表自己的观点和看法。
1 临终护理的发展历程
临终护理在护理学中是很年轻的专业，开始于本世纪60年代。在英国有一名护士劉西希里.松德斯女士，以长期的临床中看到病人濒死阶段的痛苦，决定研究改善这一阶段病人的生命质量。于1967年她在伦敦开设第一所“临终关怀护理院”，即著名的“圣.克里斯托弗临终关怀护理院”。70年代，美国、加拿大、日本等国家也相继开展了终末期护理。我国于1985年开始通过译文介绍引进了临终关怀这一新概念。1987年开始对临终护理研讨论和研究。
2 临终护理的意义
临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点，是提高生活质量，社会文明进步的标志之一。但是，目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满足我国众多临终患者的需求。所以我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去，提供整体护理，使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。
首先，临终护理为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境，对逝者和生者具有同样意义；其次，临终护理是安乐死的另一种形式；再次，临终护理丰富和发展了护理学；最后，临终病人生理功能减退，躯体功能丧失，心理反应极其复杂。而这些问题正是临终护理需要研究的中心课题。
3 临终护理措施
3.1 临终护理对护士的要求
临终护理要求护士具有崇高的职业道德，高度的责任心和同情心，以及良好的修养和素质，应懂得尊重临终患者的人格和尊严。并且熟练掌握身体和心理护理的全面知识和技术，这样才能诚心诚意地、尽职尽责地护理好临终患者，不能将其视为一种负担。
3.2 以照护为主适度的治疗
与普通患者相比对临终患者我们更要充满爱心、同情心、语言中和蔼、耐心倾听患者的诉说，关心、理解、尊重、尊重人格、尊重权利生命价值。对不接受人工营养液及补液者照常提供专业护理，使临终患者在充满人性温情中安详、舒适尊严，同时要得到家属满意认可。
3.2.1组织形式。临终护理是一种集体合作性服务，由医生、护士、营养师及其他专业人员（如理疗师）组成，病人和家属是中心服务对象。
3.2.2环境条件。临终关怀院应设备先进、人员配备齐全，专业化、独立服务。病室具备五个特点：明亮、宽阔、安静、温暖、舒适。病房应设有娱乐室、活动室、家庭式厨房等。
3.3 临终病人的临床护理
3.3.1临终病人解疼与控制，患者由机体、精神和心理导致“综合症”。临床中采取药物控制，如麻醉性药物。非药物控制，如松弛术、娱乐、生物反馈、外周N阻断、催眠术等。
3.3.2临终病人的心理护理。临终病人在不同的阶段，存在不同的心理状态为否认期、愤怒期、协议要求期、忧郁期、接受期。针对病人的不同心理反应采取相应护理，使病人自平静、安详中度过最后一刻时光。
3.3.3做好临终患者家属的心理支持及悲伤疏导工作。家属有时由于过度悲伤而抱怨医疗效果不佳，护理不当，护士应理解家属，接近家属，进行劝慰，帮助家属解除患者即将死亡事实造成的忧郁，战胜危机，互相配合，共同故好临终患者的临终关怀。
3.4防止并发症
加强生活护理，给患者洗头、擦身，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严。勤翻身、拍背，勤整理，勤更换。预防褥疮、肺炎等并发症。清理呼吸道无效造成临终病人无法主动的清理呼吸道的分泌物的原因主要是肺炎、肺水肿、肿瘤以及晚期体弱而无力咳痰。根据病人的情况采用体位引流、吸痰和药物袪痰等。
总之，做好临终病人的护理要因人而异，因病而别，同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合，才能对临终病人实行之有效的心理护理。特别是临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护士的一言一行更为注目。因此，护士高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容都会赢得病人的信赖，哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后的要求和心愿，直到带着护士最崇高圣洁的“爱”安然离去。使病人能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严的度过。
在现在的和谐社会中，一切都闪现着人性的光芒。生老病死，生命走向终结时人们要求的质量也高了，特别是随着社会进步和经济的发展，人们生活水平不断提高；老龄化问题日趋严重；临终病人数目日益增多；临终病人也逐渐受到重视。越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索。希望为临终病人及其家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期病人生理、心理及社会方面的需求。现就临终护理问题发表自己的观点和看法。
1 临终护理的发展历程
临终护理在护理学中是很年轻的专业，开始于本世纪60年代。在英国有一名护士劉西希里.松德斯女士，以长期的临床中看到病人濒死阶段的痛苦，决定研究改善这一阶段病人的生命质量。于1967年她在伦敦开设第一所“临终关怀护理院”，即著名的“圣.克里斯托弗临终关怀护理院”。70年代，美国、加拿大、日本等国家也相继开展了终末期护理。我国于1985年开始通过译文介绍引进了临终关怀这一新概念。1987年开始对临终护理研讨论和研究。
2 临终护理的意义
临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点，是提高生活质量，社会文明进步的标志之一。但是，目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满足我国众多临终患者的需求。所以我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去，提供整体护理，使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。
首先，临终护理为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境，对逝者和生者具有同样意义；其次，临终护理是安乐死的另一种形式；再次，临终护理丰富和发展了护理学；最后，临终病人生理功能减退，躯体功能丧失，心理反应极其复杂。而这些问题正是临终护理需要研究的中心课题。
3 临终护理措施
3.1 临终护理对护士的要求
临终护理要求护士具有崇高的职业道德，高度的责任心和同情心，以及良好的修养和素质，应懂得尊重临终患者的人格和尊严。并且熟练掌握身体和心理护理的全面知识和技术，这样才能诚心诚意地、尽职尽责地护理好临终患者，不能将其视为一种负担。
3.2 以照护为主适度的治疗
与普通患者相比对临终患者我们更要充满爱心、同情心、语言中和蔼、耐心倾听患者的诉说，关心、理解、尊重、尊重人格、尊重权利生命价值。对不接受人工营养液及补液者照常提供专业护理，使临终患者在充满人性温情中安详、舒适尊严，同时要得到家属满意认可。
3.2.1组织形式。临终护理是一种集体合作性服务，由医生、护士、营养师及其他专业人员（如理疗师）组成，病人和家属是中心服务对象。
3.2.2环境条件。临终关怀院应设备先进、人员配备齐全，专业化、独立服务。病室具备五个特点：明亮、宽阔、安静、温暖、舒适。病房应设有娱乐室、活动室、家庭式厨房等。
3.3 临终病人的临床护理
3.3.1临终病人解疼与控制，患者由机体、精神和心理导致“综合症”。临床中采取药物控制，如麻醉性药物。非药物控制，如松弛术、娱乐、生物反馈、外周N阻断、催眠术等。
3.3.2临终病人的心理护理。临终病人在不同的阶段，存在不同的心理状态为否认期、愤怒期、协议要求期、忧郁期、接受期。针对病人的不同心理反应采取相应护理，使病人自平静、安详中度过最后一刻时光。
3.3.3做好临终患者家属的心理支持及悲伤疏导工作。家属有时由于过度悲伤而抱怨医疗效果不佳，护理不当，护士应理解家属，接近家属，进行劝慰，帮助家属解除患者即将死亡事实造成的忧郁，战胜危机，互相配合，共同故好临终患者的临终关怀。
3.4防止并发症
加强生活护理，给患者洗头、擦身，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严。勤翻身、拍背，勤整理，勤更换。预防褥疮、肺炎等并发症。清理呼吸道无效造成临终病人无法主动的清理呼吸道的分泌物的原因主要是肺炎、肺水肿、肿瘤以及晚期体弱而无力咳痰。根据病人的情况采用体位引流、吸痰和药物袪痰等。
总之，做好临终病人的护理要因人而异，因病而别，同时还需要医生、护士、家属等多方面的默契配合，才能对临终病人实行之有效的心理护理。特别是临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护士的一言一行更为注目。因此，护士高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容都会赢得病人的信赖，哪怕能给病人带来片刻的欢愉，也要自觉地竭尽全力去做，满足病人在人世间最后的要求和心愿，直到带着护士最崇高圣洁的“爱”安然离去。使病人能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严的度过。