“肥姐”辞世,敲响防治胰腺癌的警钟

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  2月19日,香港知名艺人“肥姐”沈殿霞悄然离世。这位一生勤奋,被观众称为“开心果”的笑星在2005年被查出罹患胰腺癌,2006年10月又被查患有肝癌,在与病魔进行了3年多的艰难抗争后终因病情恶化不幸去世。与因同样病情辞世的世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂一样,“肥姐”的离去再次引起了人们对“胰腺癌”的关注。
  胰腺癌被称为“癌中之王”,因为它的死亡率非常高。据中国协和医科大学的一项研究表明,胰腺癌患者99%会死亡,其5年生存率小于1%。即使是早期确诊并采取根治性切除术,一般生存期也只有1.5~2年,5年生存率仅为12%~14%。
  但是目前胰腺癌尚未引起人们的普遍重视,而且由于早期胰腺癌往往无明显症状,或仅有上腹不适、隐痛等不典型症状,加上胰腺位于腹部深处,早期胰腺癌又难以发现,很容易被误诊为胃肠道疾病而错过最佳的治疗时机。从目前临床情况看,胰腺癌就诊时约有80%的病人已是癌症晚期。
  
  反击:早发现,早检查
  
  那么,一般出现怎样的症状就应该警惕是否患有胰腺癌呢?40岁以上的人士近期出现下列临床表现,应考虑患上胰腺癌的可能:
  1.60%的患者初期表现为不明原因的上腹疼痛、饱胀、消化不良,有说不清的不适或闷堵感,时轻时重,时有时无,夜间更明显,并且通过初步检查已经排除了胃肠疾病的可能。
  2.出现无痛性黄疸但没有胆结石等疾病。90%胰腺癌病人有黄疸,且黄疸多出现于腹痛发生的3个月左右。
  3.不明原因的体重下降。胰腺癌症状虽不典型,但其引起的消瘦却是突出的,约80%患者有非常明显的体重减轻,在数月内体重可减轻30公斤。
  4.大便中突然出现大量的脂肪类物质,不明原因的胰腺发炎、糖尿病突然加重。
  当出现有以上不明症状后,人们就应该考虑做胰腺癌检查了,包括影像学检查和肿瘤标志物CI199检查等。另外提醒大家,家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都属于胰腺癌的高危人群,应该定期进行身体检查。
  
  防治:不良习惯要避免
  
  演艺明星大多工作繁忙,生活没有规律,而沈殿霞十分喜好美食。2006年秋,她因吃咖喱鱼头引发了胆管发炎,之后又因饮食过量而多次昏迷入院。可见不科学的饮食与生活方式是直接导致肝胆胰等消化道患发癌症的主要诱发因素。所以,养成良好的生活习惯应成为现代人的健康目标——
  1.保持健康体重
  沈殿霞因憨态可掬的肥胖身型,被亲切地称为“肥姐”。患病前,她的体重近100公斤。除了有高血压、糖尿病外,她还屡受胆管发炎的困扰。由于肥胖,沈殿霞可谓是多种疾病缠身。
  一般认为,40岁以上的女性因肥胖引起的健康问题比较常见,如胆结石等。中年女性由于雌激素分泌下降会使胆固醇更多地聚集在胆汁中形成结石。沈殿霞早在1986年就发现有胆结石,2002年入院进行手术,5个小时内竟然取出36粒胆结石。胆结石不仅可以引起胆管炎,由于生理位置的原因,胆管炎还是引起其他消化道外器官如胆脏、胰腺、肝脏病变的原因。
  所以,在肥胖人群中,当男性腰围超过85cm,女性腰围超过80cm时,就应当关心自己的健康问题了。
  2.膳食结构要合理
  预防胰腺癌的关键,是养成良好的生活习惯。除了已定的危险因素如吸烟、肥胖、糖尿病、胆石症、饮酒以及慢性胰腺炎之外,饮食习惯也是非常重要的,饮食中脂肪和蛋白质摄入量过多或有过肝胆器官切除史,也是发生胰腺癌的因素。
  所以,首先要调整膳食结构,尽量不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,这就可以减少2/3以上的胰腺癌的发生。特别像富含红肉的香熏肉、香肠、罐头肉类都可能使患胰腺癌的危险增加近70%。而像用木炭烧烤以及以硝酸盐为主的肉类(如腌肉),也是胰腺癌危险增加的原因。
  其次,日常饮食还需注意保持以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体,每天新鲜蔬菜和水果必不可少,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。果蔬类像苹果、橙子、西红柿、土豆、卷心菜等菜中都富含胡萝卜素和维生素C,这些抗氧化剂可以清除代谢中产生的自由基,减少患病风险。
  另外,生活要有规律,应减少应酬,杜绝暴饮暴食,平时饮食清淡,食勿过饱,减轻肠胃消化道的负荷。有肥胖倾向的人应适当锻炼身体,避免超体重和肥胖,一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入,定期进行健康检查,做到早干预、早预防、早发现,这样就可以大大减少胰腺癌发生的概率。
  
  【专家点评】
  胰腺癌是一种死亡率很高的肿瘤疾病,目前没有根治的办法,只能重在预防。沈殿霞生前患有糖尿病、高血压、肝癌等多种疾病,虽然因吃鱼头致胆管炎再次发作是起因,但是从其多次昏迷入院的情况来看,导致其死亡的真正原因应该是肿瘤术后并发症。
  沈殿霞先后进行了胆管炎手术、胰腺癌手术和肝癌手术,可能同时切除了部分因癌细胞扩散感染的肝胆脏器。一般认为,在进行消化道肿瘤手术后,病人应遵医嘱,在膳食及体力运动方面均应注意。但她在进行胆管和肝肿瘤切除术后,不但没有遵医嘱改吃清淡饮食,还经常吃火锅、海鲜等高盐、高蛋白、高热量、高胆固醇的食物,这是最大的禁忌。她最终因肝功能不堪负荷,导致术后并发症而死亡。
  
  栏目管理、编辑/曹雯
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