目的探讨TACE治疗原发性肝癌吗啡注射复合右美托咪定的镇痛效果及安全性。方法 9个中心纳入361例原发性肝癌患者,数字随机表法分为研究组（右美托咪定）181例和对照组（0.9%NaCl溶液）180例。两组TACE术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组TACE术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10 min后以维持剂量0.4～0.8μg·kg^-1·h^-1至术后6 h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室（T0）、栓塞前（T1）、栓塞结束时（T2）、TACE结束动脉压迫止血时（T3）、TACE后1 h（T4）、TACE后3 h（T5）、TACE后6 h（T6）各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者警觉/镇静评分（OAA/S）从T0～T6变化趋势均无统计学意义（P>0.05）。T1～T6时研究组的VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶心呕吐和术中体动的发生率研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论吗啡复合右美托咪定可有效改善TACE术中及术后疼痛,提高疼痛控制满意度,不良反应轻,值得临床推广。