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目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者早期预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受择期CABG的冠心病合并HFrEF患者92例,应用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(47例).观察组患者CABG术后7 d给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,对照组患者CABG术后7 d给予缬沙坦胶囊口服治疗,2组患者CABG术后均给予心力衰竭管理指南推荐的其他药物治疗,均连续用药12个月.比较2组药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾脏功能和血钾水平,以及治疗期间不良心血管事件和药物不良反应发生率.结果 药物治疗前,2组LVEF和血浆NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);药物治疗12个月后,2组LVEF均高于治疗前、且观察组高于对照组[(47±4)％比(45±4)％],血浆NT-proBNP水平均低于治疗前、且观察组低于对照组[(686±197)ng/L比(892±247)ng/L](均P0.05),且治疗期间均无因严重高钾血症、血管性水肿而停药的患者.结论 与缬沙坦比较,CABG术后早期应用沙库巴曲缬沙坦能显著降低冠心病合并HFrEF患者的NT-proBNP水平,改善心脏功能,且安全性良好.