栏目主持人:王天文(南京市玄武高级中学)

来源 :江苏教育·心理健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiexinhai
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  案例一 逃跑与面对
  一、遇到困难想逃跑的女孩
  佳佳(化名),小学五年级,文静清秀。她是由父母陪着来到学校心理辅导室的,原因是不想上学,在家哭闹。妈妈说刚开学没多久,佳佳就说不舒服、不想上学,去医院检查身体没有问题。她说头昏、肚子难受,一周迟到三四次。昨天晚上,她忽然说想转学,哭着闹着不肯来学校,父母哄了她半天,她才愿意来学校阳光小屋(心理辅导室)。
  佳佳很消瘦,面色憔悴,低头不语。妈妈说佳佳以前的学习成绩一直很稳定,在班级处于中等偏上的水平,对待学习比较认真,是个非常乖巧的孩子。这学期,语数英三科老师都换了,老师不再发作业信息给家长,妈妈开始让佳佳独立学习,结果开学两周左右,佳佳就多次没有按时完成家庭作业。妈妈被老师叫到学校,还发现佳佳在作业本上签了妈妈的名字。于是,妈妈每天检查佳佳的作业,但佳佳开始出现肚子难受、头昏、不想上学的情况。
  在与其班主任的沟通中了解到,五年级开学进行了一次摸底考试,佳佳的语文只考了77分。课堂上佳佳听课比较认真,但作业的正确率并不高,而且学习动力不足,作业拖拉,在学校的课余时间都在补作业。在和佳佳简单的交谈中得知,她总觉得自己不好,老师不喜欢她。每天在学校就是写作业,好多的作业,写也写不完,她一点儿劲也没有,不想来学校。佳佳低声细语、小心翼翼地说着,一副担心害怕的样子。面对学习与适应的困难,佳佳最终想到了逃跑。
  二、逃跑的原因分析
  从搜集到的信息可以发现,佳佳的身体并无器质性的病变,出现的一系列身体反应可以归为心理压力和担心的外化。佳佳的心理压力和担心源于对新的学习任务及新老师教学方式的不适应,这种不适应让她产生了退缩行为,同时伴随躯体问题,她以此为自己的心理问题寻找借口。由于学习方法存在问题,佳佳虽然努力却很低效,一段时间后,她习得了低自我价值,缺乏应对困难的自信心。
  综上所述,佳佳不想上学、想转学行为的背后是对五年级的学习适应困难、对新老师的教学方式存在错误认知而导致学习动力不足,产生了退缩行为。
  三、面对是个学习的过程
  第一次咨询,接纳情绪,建立关系。
  我首先接纳了佳佳不想上学想转学的想法,运用鼓励技术和具体化技术,积极倾听她的想法和感受。我了解到,佳佳認为五年级的学习非常难,觉得没有必要学那么难,自己写那么多作业很累;觉得妈妈每天说那么多好烦,也觉得对不起妈妈;认为老师太凶,特别是作业写错的时候,因为一次作业没有带被老师说再也不相信自己了,感到非常伤心和难过。通过一番倾诉,佳佳的声音明朗起来,似乎内心压抑的情绪得到了释放。我告诉佳佳,可以保留这样的想法,并肯定地告诉她一定可以找到解决问题的办法,佳佳的眼中多了一份信任和满足。
  第二次咨询,合理情绪疗法,重建合理认知。
  佳佳来到心理辅导室,说还是想转学,或者在家写作业,不想去上课,担心同学们问她为什么不来上学。我用理性情绪疗法中的产婆式辩论技术,带着佳佳一起探讨她转学的想法:“按你所说,转学就可以让老师不知道你之前的表现,转学后你就不会遇到学习上的难题,转学后你就不用上五年级的课了。”让佳佳意识到,她的困难是在学习中遇到的问题,无论在哪里上学,这些问题都会存在,转学解决不了问题。接着我们又讨论了老师批评的问题:“按你所说,老师批评就是不喜欢学生的表现,所以,老师为了表示对学生的喜欢就不要批评。当学生学习态度不认真时,为了表示对学生的喜欢,就不能批评学生,不能指出错误让学生改正。”几轮这样的练习后,佳佳发现转学并不能解决她目前的难题,老师的一些批评也是必要的。看着佳佳若有所思的样子,我知道她的内心已经开始反观自己的认知和行为。
  第三次咨询,积极关注,寻找支持,重启学习动力。
  佳佳同意来学校上课,但是对自己的学习信心不足,担心自己学不好,作业完成不了。我帮她继续分析她的担心,她发现这是一个过程,只要每天按时完成作业,动作快点,很快就能适应五年级的学习和新老师的教学方法。在征求了佳佳的意见后,我请来了佳佳的班主任和任课老师,让佳佳和老师进行了一次互动沟通,她放下了担心,表示有信心在老师的帮助下面对学习中暂时存在的困难。
  四、辅导效果评估与反思
  经过几次辅导,佳佳开始来学校上课,没有再出现迟到、哭闹、要转学的行为。在和任课老师的交谈中得知,佳佳现在的作业速度快多了,没再出现不带作业、忘写作业的现象。和其母亲交流得知,佳佳在家没再说过身体不舒服不能上学的话,而且每天主动让妈妈在作业上签字。和佳佳在教学楼简短交谈时,她也会向我抱怨说好累,但心情是愉悦的。
  针对佳佳适应新环境困难和学习动力不足的现象,我用积极关注的态度真诚地接纳她,并从多方面了解、求证出现问题的原因。我采用合理情绪疗法帮助佳佳了解情绪困扰出现的原因,让她能够坦然接受目前的困难,采取积极的态度面对困难。同时,考虑到来访者的年龄特点和性格气质,帮助她寻找身边的支持环境。
  (南京市太阳城小学 田 宁)
  案例二 走出自我,学会接纳
  一、备受宠爱的L逃学了
  小L,女,14岁,独生女,家住在城乡接合部,现在家附近中学读初一。小L父母经商,她自幼与父母及爷爷奶奶一起生活。近几年家里因为拆迁分得房产数套,家庭经济条件优越。全家对小L十分迁就与疼爱,送她学习钢琴、绘画、舞蹈等,多项艺术特长使她深得老师的喜爱、同学的羡慕,也导致她形成娇气的性格。到了初中,在新的环境中,小L不再像小学那样得到老师的器重与同学的羡慕,相反,由于她个性孤傲、需要他人迁就、从不主动与人交往,因此朋友极少。自从本学期小L唯一的好友小A因琐事与她发生争执渐渐疏离她后,小L感觉全班同学都在背后笑话她,她情绪压抑,逃学一周多时间。
  二、小L怎么了
  从求助者小L成长经历和现实表现来看,情绪压抑、烦恼焦虑、最近一周不愿意到校,这些反应属人际关系范畴。小L逻辑思维清晰,社会功能轻微受损,属于一般心理问题,即不合理情绪引起的人际沟通问题。一方面,小L童年时期父母只关心其学习成绩与艺术特长,在其他方面十分迁就宠爱,养成她娇气依赖的坏习惯,缺乏人际关系处理的技巧,有明显的自我中心倾向,归因方式为外倾,即把别人的过错看得很重,把自己的过错看得很轻。另一方面,小L希望得到所有人的认可,存在不合理信念,性格偏外向不稳定,敏感、多疑、虚荣心强,受不了挫折。在对待情绪困扰、人际问题上,她采取消极不合理的应对方式,产生了焦虑、压抑情绪。   三、幫助小L走出自我
  针对求助者小L存在的不合理信念,我采取合理情绪疗法,同时也邀请家长、班级教师及同学配合,协助求助者走出心理困惑。
  第一次咨询,通过班主任联系到在家的小L,小L表示愿意与我交流。我运用倾听、开放式询问、共情、具体化等咨询方法,让她尽情倾诉、宣泄情绪,并与其建立良好的咨询关系。咨询结束后,与其父母进行了交流,全面准确地收集资料,对小L的主要心理问题及原因进行分析评估,确立咨询目标。
  第二次咨询,向小L介绍情绪ABC理论,尝试运用此理论。启发小L领悟到自己认知中的不合理信念,以及这些不合理信念与情绪困扰之间的关系,建立合理信念。同时,在班级开设“架起友谊桥梁”“处理人际关系冲突”“我的情绪我做主”等系列心理体验课程,引导班级同学不要对小L的离校有看法。
  咨询工具:请小L运用ABC理论的方法,分析自己在人际冲突中产生的各种情绪和行为相对应的事件及认知信念,完成下列表格。
  第三次咨询,重点运用合理情绪想象技术等咨询方法,让求助者学会与不合理信念辩论,建立合理的信念。教授“黄金规则”:像你希望别人对待你那样去对待别人,让小L学会运用这一规则,进一步反驳不合理信念。
  咨询工具:让小L将一些绝对化的不合理信念转化成合理信念,并对相对应的合理信念进行强化和自我认知练习。下面是小L的认知练习(部分):
  第四次咨询:在征得小L与小A的同意后,我安排了一次两人校外的见面,希望能尽快修复两人的关系。两人见面异常兴奋,小A表示自己也有不对的地方,希望明天能在学校见到小L。另外,通过班主任了解到,班级多位同学与小L进行QQ交流,希望她能尽快回校。
  第五次咨询在校内进行,帮助小L进一步察觉和驳斥不合理信念,强化新的合理信念,巩固新的认知行为反应模式。小L反常情绪基本消失,结束咨询。
  通过分阶段咨询,制定合理目标任务,小L的情绪问题得到明显改善。小L学会建立新的合理认知结构,学会反思自己,懂得站在别人的角度去考虑问题,尊重别人,与人交往较之前积极主动很多。在之后的班级团体心理活动中,小L表现非常积极,主动承担重任并带领小组完成任务,全班同学对她亲近不少。她被选为校学生会干事,得到班上同学的认可。
  四、咨询师的体会
  1.注重与来访者建立良好的咨询关系。
  建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容,也是咨询的第一步。当代中学生都是00后的新一代,他们遇到问题时更喜欢去找同伴或上网求助,所获得的帮助有限,能主动走进心理咨询室的很少,这需要很大的勇气。
  2.咨询技术的合理使用。
  本个案是笔者亲历的较为系统地运用合理情绪疗法解决求助者问题的典型个案。个案采用合理情绪疗法的基本理论与咨询技术,通过5次咨询,协助求助者找出不合理信念,并用合理信念成功替换不合理信念,有效帮助求助者解决情绪和逃学问题,改善认知和行为模式,建立正常的社交模式。
  3.多方面的参与和配合。
  本案例中,咨询师与家长、班主任定期沟通,及时了解求助者的心理动态,向家长传授对小L成长更有利的教育方式,同时有针对性地调整该班级的心理课程,与班主任一起制订班会课计划,咨询全程得到了家长和班主任的大力支持。在班主任的带领下,同学们主动配合,帮助小L顺利建立健康良好的同伴关系,同时也让该班级同伴之间的相处更加和谐。
  4.父母应给予孩子正确的爱。
  父母一切以孩子为中心,会使其不自觉地养成以自我为中心、只为自己考虑的习惯。溺爱中的孩子缺乏独立解决问题的能力,逃避对人对事应有的责任,同时也削弱了孩子的人际交往能力,父母应给予孩子正确的爱。
  (南京市第一中学马群分校 祁李萍)
  案例三 学会去爱,学会接纳
  一、男孩成长中的“孤独”
  小东(化名),男,初二学生,13岁。小东的父母离婚时,他还不懂事,只是觉得母亲离开后家里空荡荡的,没什么特别感觉。小时候和父亲生活在一起,后来父亲再婚,继母不喜欢他,于是他和爷爷奶奶在一起生活。他希望父亲与继母离婚,这样他就能和父亲两个人一起生活。他不常与母亲联系,很不喜欢她,觉得她太自私了。
  小学的时候,小东成绩好,班上同学都很喜欢他,如果犯了错,老师也会因为他成绩不错不怎么批评他,他自我感觉良好。可到了中学,班上高手如云,他感觉同学和老师不怎么重视他了,心理极不平衡。他也想把成绩搞上去,但就是不能够专心学习,再加上感情上的问题,所以更容易冲动、情绪不稳。他不想上学,想放弃自己,在社会上混混算了。
  在班级里,小东有点孤僻、不合群、敌视女生,和大多数同学处不到一块,常为一些小事和同学打架。不喜欢班主任,怕和班主任说话,对班主任有反抗情绪。小东喜欢星期天在家上网聊天,觉得太爽了。小东的一位好友认为小东情绪多变,有时很冲动,建议他到学校心理咨询室去咨询,希望小东能得到正确的引导和指导。
  二、爱的需求
  1.亲情需要。
  虽然小东对父母离异未产生明显的不适反应,但客观上母爱的缺失,使得小东从小在家庭中感受到的温暖、亲子之爱不足,小东需要从同辈群体和老师处得到充分的爱来满足心理需要。
  2.归属需要。
  上小学时小东是被接纳的,在老师的偏爱下,小东自认为事事处于上风。进入中学后,环境发生了较大变化,他感觉老师、同学都不在乎他,特别是自己又有了感情上的问题,还受到班主任的严厉批评,这种情况造成小东本能地将争取满足指向学校中的同辈群体。
  3.尊重需要。
  进入中学后,由于成绩下滑、行为习惯不良,小东没能从教师和同学处获得承认和尊重,他非常想获得这些,却又无法实现。
  4.成就需要。   小东在小学时获得过成功的体验,学习成功使小东基本适应小学生活并以较好的成绩考取了中学。进入中学后,出现情感问题,无法静下心来学习,学习成绩一落千丈,从而丧失对整个学校生活的兴趣。
  三、建立合理情绪和爱的能力
  根据小东的情况,采取综合辅导策略。对小东本人来说,应从平稳情绪入手,进而调整认知、指导行为。而环境协调对本个案的辅导尤其重要,环境协调包括家庭和学校两方面,其中争取家庭的支持更为关键,但是难以突破。
  1.第一次面谈。
  小东是通过同学介绍来到校咨询室的,小东本人很愿意来咨询。小东倾诉了大约一个半小时,咨询师从中了解到小东的情绪和困扰,对学校、同学的对立与矛盾心理,对家庭的不满。面谈结束时,小东感觉心情好多了,咨询师和小东建立了良好的关系。在整个咨询过程中,咨询师本着倾听、接纳、尊重、保密的原则,收集了来访者的基本情况,和来访者确立了咨询目标:情绪方面,学会正确地向他人表达自己的想法和需要;行为方面,减少冲动行为,增强学习兴趣,提高学习成绩,改善和同伴及老师的关系。
  2.第二次面谈。
  这次面询仍以小东叙述为主。小东表示,通过上次的咨询,他的情绪得到了缓解,心情好些了。咨询师与来访者加深咨询关系,并帮小东澄清以下几个问题:第一,父亲是爱他的,没有不管不问。第二,小东的哥们义气重,只要朋友喊,不管什么事都跟着去。咨询师在咨询过程中运用了认知行为疗法,帮助来访者在情感与行为方面进行改变。咨询师与小东讨论如何改变现状:第一,哥们义气重没什么不好,但一定要辨别是非,不能感情用事。第二,要改变班主任对自己的看法,必须少犯错,在学习上要取得进步。布置咨询作业:记录每天产生消极情绪的次数、原因,以及处理方法。
  3.第三次面谈。
  小东说最近好多了,不再那么冲动了,也没有违反纪律了,但班主任对他的态度还没有改变,让他每天到办公室读书,他很不高兴。咨询师与小东讨论怎样才能让班主任改变对他的看法,并把老师的批评教育当作动力,改变以前的不良行为习惯。在这次咨询过程中,咨询师与小东讨论什么是合理情绪,并解释使人难受和痛苦的不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。咨询师还巧妙地运用倾听、共情、赞扬、肯定、澄清等方法,鼓励来访者和班主任进行沟通交流。
  4.第四次面谈。
  小东情绪低落,他遇到与异性交往的问题,常常不由自主地想起对方,他也知道这样会影响学习,但不知道怎么办。咨询师和来访者讨论,建议他给自己积极的暗示,如“把对方当作好同学、好朋友相处”“现在还小,正是学习的好时机,多参加班级活动,分散自己注意力”等,咨询师运用自我暗示中的替换规律,让小东自己养成向消极意识挑战的习惯,不断地自我积极暗示,将积极正面的想法反复灌输给大脑的潜意识,使原来消极的想法慢慢萎缩,最终被替换掉。布置咨询作业:列出自己的优点和缺点,情绪低落时对着镜子大声地说出自己的优点,并表扬自己做得好。
  四、咨询发现
  经过多次咨询,虽然来访者目前成绩还不是太理想,但已经能与班主任及同学和睦相处,班主任对他的看法也有所改变。
  咨询师自始至终都运用了倾听、接纳、尊重、同感、保密的原则,所以和小东保持了良好的咨询关系。
  咨询师与班主任进行交流,得到班主任的支持,这有助于个案辅导的顺利进行。
  学校和家庭对学生的发展影响很大,特别是对行为习惯不良的学生,如果不给他们机会、不给他们肯定和鼓励,对他们的成长是极为不利的。■
  (南京市伯乐中学 王瑞紅)
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