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患者男,57岁,主因"多关节肿痛12年,间断发热伴全血细胞减少1年余"于2011年8月以"类风湿关节炎(rheuma-toid arthritis,RA),发热伴全血细胞减少原因待查"入院.患者1999年受凉后出现多关节肿痛,伴晨僵>1 h,当地医院查类风湿因子阳性,诊断"RA",不规律服用中药,关节肿痛时轻时重.2005年逐渐出现双手天鹅颈样畸形,X线发现"左侧股骨头无菌性坏死",此后患者开始规律服用甲氨蝶呤15 mg每周1次,关节肿痛缓解。