评价应用¹²⁵I粒子植入术治疗¹³¹I难治性分化型甲状腺癌(RAIR－DTC)淋巴结转移的临床价值。

回顾性分析2015年1月至2016年6月间42例RAIR－DTC伴淋巴结转移的患者(男14例，女28例，中位年龄49岁)，在CT引导下行¹²⁵I粒子植入术，分别于术后2、4、6个月复查CT，比较治疗前后转移淋巴结大小、血清甲状腺球蛋白(Tg)水平变化及并发症改善情况。采用配对t检验、重复测量方差分析、χ²检验和Spearman秩相关分析数据。

42例患者中，完全缓解2例(4.76%)，部分缓解9例(21.43%)，无变化29例(69.05%)，疾病进展2例(4.76%)，总有效率为95.24%(40/42)。治疗后淋巴结转移灶直径为(1.39±0.75) cm，较治疗前显著降低[(1.99±0.38) cm; t＝5.557，P<0.01]；治疗后2、4、6个月的血清Tg分别为(53.34±14.05)、(33.17±7.61)和(25.93±10.91) μg/L,与治疗前[(57.72±15.23) μg/L]相比差异均有统计学意义(F＝23.612，P<0.05)。除淋巴结转移灶直径(χ²＝4.524，P<0.05)外，患者年龄、性别、转移灶部位、每个病灶植入粒子个数均不是疗效的影响因素(χ²值：0.569～15.884，r_s＝0.277，均P>0.05)。

¹²⁵I粒子植入治疗可明显缓解RAIR－DTC患者淋巴结转移灶的相关临床症状，淋巴结转移灶大小是疗效的影响因素，血清Tg水平监测治疗疗效的时间可延长至6个月甚至更长。