新型腰椎经皮椎弓根螺钉植入定位方法及其对放射暴露剂量的影响

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目的 探讨新型腰椎微创定位方法在定位时间、次数及放射暴露剂量方面的优势.方法 2010年5月至2013年2月收治腰椎间盘突出症合并腰椎不稳及胸腰椎骨折121例,随机分为两组:68例采用传统定位方法植入经皮椎弓根螺钉,单节段病变41例、双节段病变27例;53例采用自行研制的腰椎微创定位系统,单节段病变34例、双节段病变19例.两组患者性别、年龄、病程、手术节段的差异无统计学意义.结果 传统定位方法组、微创定位方法组术前定位时间分别为(8.26±3.44) min、(3.51±1.82) min,平均定位次数分别为3.57次、1.22次,准确率分别为60.8%及96.2%.两组单节段病变患者植入双枚经皮椎弓根螺钉,术中定位时间分别为(15.12±4.69) min、(5.51±1.32) min,定位次数分别为6.47次、2.45次;双节段病变患者植入三枚经皮椎弓根螺钉,术中定位时间分别为(24.91±7.43) min、(8.84±2.32) min,定位次数分别为11.72次、3.69次.传统定位方法组手术人员颈部、胸部及手腕部检测出的放射暴露剂量分别为(3.09±0.24) Gy、(4.23±0.71) Gy、(5.17±0.62) Gy,微创定位方法组分别为(1.38±0.47) Gy、(2.69±0.33) Gy、(3.21±1.05) Gy.两组定位时间、定位次数及放射暴露剂量的差异有统计学意义.结论 腰椎微创定位系统及定位方法能够简化手术操作,具有定位准确性高、定位时间短、透视次数少、医护人员及患者接受X线射线暴露量低的优点。

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