【摘 要】
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目的 评价阿司匹林对血液透析患者高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及预防血透患者动静脉内瘘栓塞的有效性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.纳入采用自身动静脉内瘘血管
【机 构】
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上海市第八人民医院肾内科,复旦大学附属中山医院肾内科
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目的 评价阿司匹林对血液透析患者高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及预防血透患者动静脉内瘘栓塞的有效性和安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.纳入采用自身动静脉内瘘血管通路进行透析≥3个月的维持性血液透析患者110例,按随机数字表法分为干预组(55例)和对照组(55例),并进一步根据年龄分为≤60岁和＞60岁亚组.干预组服用阿司匹林100 mg/d 6个月,随访两组患者的微炎性反应和凝血指标、内瘘栓塞率以及服药后的不良反应.结果 干预组年龄≤60岁的患者服药6个月后,血小板聚集率(PAR)和hsCRP水平分别为(68.14+8.45)%和(4.79±4.81)mg/L,较服药前(82.37±9.12)%和(6.94±10.26)mg/L显著下降(均P＜0.05),并显著低于对照组PAR(74.7±11.50)%和hsCRP(5.12±9.25)mg/L(均P＜0.05).研究过程中干预组和对照组各发生2例内瘘栓塞,内瘘栓塞率两组间差异无统计学意义(P=0.676).干预组的不良事件发生率高于对照组,但差异无统计学意义(20.0%比7.2%,P=0.052),两组间的病死率差异无统计学意义(3.6%比0,P=0.495).结论 使用阿司匹林100 mg/d 6个月,可以显著降低年龄≤60岁的血液透析患者的PAR及hsCRP水平,改善微炎性反应状态,不会引起严重不良反应,但是对动静脉内瘘栓塞的预防作用还有待于更长时间、更大样本的研究证实.
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