【摘 要】
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目的:评价超声引导技术作为影像学方法,在辅助小儿骶管穿刺的可行性及临床应用价值。方法:50例下肢手术患儿(男22例,女28例),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～72个月。基础麻醉后行骶管穿刺
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目的:评价超声引导技术作为影像学方法,在辅助小儿骶管穿刺的可行性及临床应用价值。方法:50例下肢手术患儿(男22例,女28例),ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～72个月。基础麻醉后行骶管穿刺。使用M-Turbo超声波系统,HFL38x/13-6MHz线阵探头(SonoSite,inc.Bothell,WA)。首先垂直身体长轴扫描获得超声图像,确定骶裂孔位置。然后延身体长轴扫描,在实时图像指引下将20G静脉留置针置于骶管内硬膜外腔。最后超声图像确定穿刺针位置并给予局麻药。结果:对所有患儿,均可得到清晰的垂直身体长轴和沿身体长轴扫描的超声图像,对骶裂孔进行准确的体表定位,并且连续、实时监测穿刺针的行进过程。穿刺过程平均用时(7.64±2.31)min,平均试穿次数1.2次/例;骶管阻滞成功率100%;无一例发生局麻药中毒、蛛网膜下腔阻滞或全脊麻、骶骨髓腔内注射等并发症。结论:超声引导技术在小儿骶管穿刺时可以做到准确定位骶裂孔,实时监测穿刺过程,作为影像学辅助方法,为临床麻醉提供有效的信息。
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