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目的 预防和早期发现心内直视术后心包填塞的发生,及时救治.方法 回顾性分析18例心脏手术后患者床边开胸心包探查前后血流动力学、尿量、引流量的变化.结果 探查前心率、CVP增高(P<0.05),血压、尿量下降(P<0.05);探查后血压、尿量回升(P<0.01),心率、CVP回落(P<0.01).结论 心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,术后保持引流通畅、对其进行动态观察分析,并及早床边心包探查,可降低死亡率.