目的观察替米沙坦减少非永久性心房颤动(房颤)进展到永久性房颤的效果;探讨替米沙坦改善非永久性AF患者血管内皮功能、抑制炎症,从而改善非永久性AF的临床预后的机制;证实高血压合并非永久性AF患者应用替米沙坦治疗的安全性。方法 100例房颤患者随机平行对照分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组接受替米沙坦加常规治疗(包括心脏频率、节律控制和抗凝治疗),对照组予常规治疗。观察2组的房颤复发率、主要心脏不良事件发生率、并发症发生率及心脏结构改变。结果 2组治疗后左房前后径,左心室射血分数,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组治疗后左房前后径,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP、MMP-2、sVCAM-1与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组治疗后hs-CRP、sVCAM-1与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组心肌梗死、卒中、复发、死亡等事件发生情况与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论替米沙坦干预心脏结构重构过程,有效维持窦律。在房颤上游治疗中有良好效果,可减少房颤复发,降低心脏不良事件发生率。