【摘 要】
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目的探讨骨科血友病甲患者行手术治疗时的围手术期处理方法。方法总结了27例骨科血友病甲患者,在围手术期通过动态监测血Ⅷ因子(FⅧ)∶C水平,调节冷沉淀FⅧ的输注剂量及间隔
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目的探讨骨科血友病甲患者行手术治疗时的围手术期处理方法。方法总结了27例骨科血友病甲患者,在围手术期通过动态监测血Ⅷ因子(FⅧ)∶C水平,调节冷沉淀FⅧ的输注剂量及间隔时间。手术前1d将患者血FⅧ∶C提高到30%～50%水平,大手术患者手术日当天提高到585%～893%,术后维持在470%～784%,小手术患者手术日当天提高到385%～525%,术后维持在292%～523%至伤口愈合。结果根据伤口愈合情况和动态测得的患者血FⅧ∶C水平随时调整输注剂量及间隔时间,使血FⅧ∶C水平维持在止血水平(30%以上),本组患者血浆冷沉淀Ⅷ因子用量为1200～70250IU,术后14～105d伤口全部愈合。结论骨科血友病甲患者手术治疗是可行的,但围手术期要求保持血中凝血因子FⅧ的促凝活性维持在止血水平,直到伤口愈合为止。
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