【摘 要】
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目的 运用容量动力模型分析健康成年男性志愿者输注晶体液或胶体液的动力学特点.方法 健康成年男性志愿者11名,分别接受3次独立的液体输注试验:30 min内随机恒速输注乳酸钠林
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
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目的 运用容量动力模型分析健康成年男性志愿者输注晶体液或胶体液的动力学特点.方法 健康成年男性志愿者11名,分别接受3次独立的液体输注试验:30 min内随机恒速输注乳酸钠林格氏液20 ml/kg、6%羟乙基淀粉8 ml/kg或4%琥珀酰明胶8 ml/kg,于输液开始前抽取血样2次,测定血红蛋白浓度和红细胞压积,取平均值作为基础值,输液开始后的前120 min,每隔5分钟1次,后120 min,每隔10分钟1次,分别抽取血样2 ml,测定血红蛋白浓度.应用容量动力一室和二室模型分析3种液体的体内动力学过程,计算靶容量(V或V1、V2)和液体清除速率常数(Kr)等参数;拟合输液中及输液后靶容量稀释随时间的变化曲线.结果 输注乳酸钠林格氏液大部分符合二室模型,V1为(3.1±0.7)L,V2为(9±4)L,Kr为(61±39)ml/min;输注胶体液则大多符合一室模型,6%羟乙基淀粉和4%琥珀酰明胶的靶容量(V)分别为(2.6±0.4)L和(2.3±0.3)L,Kr分别为(16±8)ml/min和(17±11)ml/min.结论 容量动力模型可用于比较不同液体的动力学特点;晶体液的体内可扩张液体间隙总量(靶容量)约占整个细胞外液量的85%;相对于晶体液,胶体液较强的扩容效应源于体内较小的靶容量和相对缓慢的清除速率.
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