目的:评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法:选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙200例,采用改良双敞技术和平衡力法预备根管,0.5%次氯酸钠及17%EDTA冲洗,随机均分为两组:一次性根管治疗组在上述操作完成后立即行牙胶尖加树脂类封闭剂AHplus侧方加压术充填根管;多次性根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂复诊,待无症状后再行根充。治疗结束后1d、7d、30d随访记录患者的疼痛反应。1年后进行临床及X线复查,计算每组根管治疗的成功及失败率,并进行统计学检验。结果:有94例患者回访,一次性根管治疗组43例,多次根管治疗51例。根管治疗术后1d疼痛发生率一次性治疗组高于多次性组,且有统计学差异,7d、30d的疼痛发生率两组间无明显差异。1年后复查两组的成功率无统计学差异。一次性根管治疗组的前牙与后牙治疗成功率间无统计学差异。结论:慢性根尖周炎一次性根管治疗术后疼痛发生率较多次法高,但远期疗效等同于多次法者。