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目的 分析代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者的舌象特征,为研究中医舌象辨证与人体生物学基础的联系提供证据与支撑.方法 通过MS临床流行病学调查数据库提取患者舌象资料及理化数据,SPSS17.0软件对数据进行描述性统计分析以及Logistic回归分析.结果 共纳入3211例MS患者,男女构成比1.06:1,其中血脂、血压、血糖均异常者最多,占32.70％(1050例);其次为血脂伴血压不伴血糖异常者,占31.45％(1010例);血糖伴血压不伴血脂异常者占22.39％(719例);多在40～69岁,平均年龄(53.86±10.33)岁,男性年龄分布较女性前移;异常舌形以胖大舌(32.4％)、裂纹舌(14.2％)、齿痕舌(11.0％)出现的频率最高;舌色以红舌(38.2％)出现的频率最高,其次是淡白舌(17.0％)、淡紫舌(15.1％),舌下络脉青紫曲张出现频率亦较高(14.4％);苔色以黄苔和白苔为主,分别占53.9％和46.0％;苔质以薄苔(37.6％)和腻苔(36.8％)出现频率最高,其次是厚苔(25.4％).Logistic回归分析发现血压升高与舌形胖大、舌色红绛、舌有瘀斑/点、舌下络脉青紫曲张、舌苔薄等具有显著相关性;血脂异常与舌色淡紫、舌下络脉青紫曲张、舌苔腻、舌苔厚、舌苔水滑有显著相关性;空腹血糖升高与舌色淡白正相关,与舌下络脉青紫曲张、舌苔润、舌苔水滑负相关.同时,舌象变化与理化指标间存在密切联系,舌色加深、舌有瘀斑及舌下络脉青紫曲张与血液黏稠度显著增高有关.结论 不同类型MS患者的舌象各有特点,以实证多见,均存在着不同程度舌色加深、瘀斑及舌下络脉青紫曲张等血瘀表现.MS患者舌象与疾病因子、理化指标及血流变之间存在一致性与相关性,是MS多种因素联合作用的反映,可为MS的临床诊疗提供客观化依据.