探讨采用尿比重校正尿碘浓度的合理性。
方法分别采用电子天平称重法(简称称重法)和数字式尿液比重折射计法(简称折射计法)测量质量浓度为10~ 30 g/L的不同无机盐(氯化钠、硫酸钠、磷酸二氢铵)、有机物(尿素、葡萄糖、甘氨酸)水溶液比重,以及尿样外加10~ 30 g/L氯化钠或尿素时尿液比重。采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)、称重法和折射计法测定27份孕妇尿样的尿碘浓度和比重,分别用直接表示、称重法比重校正、折射计法比重校正表示尿碘结果并进行比较。在不同季节分别6批次采集8~ 10岁学生和孕妇的1次即时尿样,测定折射计法尿比重和尿碘浓度,比较尿碘浓度校正与否的结果。
结果①称重法测得比重为无机盐(氯化钠、硫酸钠、磷酸二氢铵)水溶液大于相同质量浓度的有机物(尿素、葡萄糖、甘氨酸)水溶液,10 g/L氯化钠溶液的比重(1.008)比30 g/L尿素溶液的比重(1.006)大。②称重法测得3份尿样加10 g/L氯化钠时对应比重分别增加0.006、0.008、0.007,而加10 g/L尿素时对应比重分别增加0.003、0.002、0.004。③27份孕妇尿样尿碘浓度直接表示、称重法比重校正、折射计法比重校正的结果中位数分别为106.4、165.2、211.8 μg/L。④6批次8~ 10岁学生尿样的折射计法尿比重中位数在1.019 0~ 1.021 2 g/cm3,尿碘结果直接表示及折射计法比重校正表示的中位数分别在134.5~ 181.7、157.7~ 190.4 μg/L; 6批次孕妇尿样的折射计法尿比重中位数在1.013 4~ 1.017 1 g/cm3,尿碘结果直接表示及折射计法比重校正表示的中位数分别在96.2~ 138.9、135.2 ~ 181.6 μg/L。
结论尿中氯化钠浓度变化是尿比重变化的最主要原因。基于我国人群尿中碘的主要来源是人食用加碘食盐,加碘食盐摄入量直接影响尿比重和尿碘浓度,若以尿比重来校正尿碘浓度,会出现摄入加碘食盐量越低致尿比重越低,尿碘浓度经校正"被增高"越多;反之摄入加碘食盐量越高致尿比重越高,尿碘浓度经校正"被减低"越多的不合理现象,因此不能以尿比重来校正尿碘浓度。