青少年一旦发生近视，每年的近视度数会不断增加，而近视的度数越高，发生视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险越大。同時，高度近视者也是开角型青光眼的高发人群。因此，对青少年近视患者，首要任务是控制近视的进展速度，成年后如果有摘镜需求，可考虑做近视手术。
　　近视手术经过几代的更新发展，目前技术已相当成熟。然而，不少家长认为，青少年近视患者不必在意近视的防控，反正到了18岁以后可做近视手术，一劳永逸地解决所有视觉问题。这个观点是错误的。
　　首先，近视手术是有适应证的。角膜激光类手术由于是在角膜组织上进行手术，需要患者的角膜厚度能承受近视的矫正量。如果一位患者近视度数过高，或者角膜相对较薄，则不能选择角膜激光类手术。如果这类患者坚持摘镜，必须选择眼内接触镜植入手术去矫正近视眼。
　　其次，近视手术并不能改变已经拉长的眼轴。人的眼角膜3岁后基本稳定，这意味着随着生长发育而出现的近视，几乎都是由于眼轴拉长导致的。我国青少年近视患者90%以上属于轴性近视。成年后进行的近视手术，要么通过激光手术改变角膜形态，要么通过植入一枚特殊的人工晶状体，放置在自然晶状体的前方去矫正近视。近视手术矫正的只是屈光度，这意味着300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者，可能术后都达到1.0的视力，但两者出现视网膜病变的风险概率是截然不同的，后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。换言之，近视眼无论做不做手术，且无论是术前还是术后，其发生视网膜病变风险的概率，只取决于其手术前的近视度数。
　　再次，近视度数越高，通过激光手术切削的角膜组织越多，术后出现近视回退、继发角膜扩张等并发症的概率相对升高。角膜激光类手术，无论全飞秒手术还是半飞秒手术，均通过切削掉部分角膜组织，实现让角膜中央变平坦的目的。患者度数越高，意味着残留的角膜基质越少。因此，医生在给患者做近视手术前，会做术前评估，判断患者能否进行近视手术。
　　所以，近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。因此，青少年一旦发生近视，首要任务是延缓近视度数的增速，避免成为高度近视。一旦将来有摘镜需求时，近视度数越低，手术才会越安全。