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目的观察糖尿病的不同治疗模式对糖尿病合并脑梗死患者疗效、影像学的影响.方法对48例糖尿病合并脑梗死患者使用胰岛素治疗糖尿病,对照组42例口服降糖药,对所有患者动态测定血糖值、神经功能缺损评分、临床疗效评分、检测CT、ECT.结果治疗组的疗效评分较对照组有显著差异(P＜0.01);CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有较大差异(P＜0.05);ECT示脑血流量增高较对照组明显差异(P＜0.05).结论胰岛素治疗糖尿病合并脑梗死患者的高血糖时能同时显著改善临床症状,对缺血脑组织具有保护作用,能减轻缺血性脑损伤.