【摘 要】
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目的:了解替加环素(200 mg· d-1)在心脏外科术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染中的使用情况.方法:调取2017年1月～2019年12月医院心脏大血管外科监护病房使用替加环素的病例,
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院药学部 南京210029
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目的:了解替加环素(200 mg· d-1)在心脏外科术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染中的使用情况.方法:调取2017年1月～2019年12月医院心脏大血管外科监护病房使用替加环素的病例,对感染部位、致病菌及药敏情况,以及替加环素给药方案、临床疗效、不良反应等进行回顾性分析.结果:收集到相关病例共50例,其中肺部感染46例,血流感染4例.治疗方案分别为替加环素联合含舒巴坦制剂(36例)和替加环素联合碳青霉烯类药物(14例).50例患者的临床有效率为60.0％(30/50),细茼清除率为46.0％(23/50);替加环素+含舒巴坦制剂组临床有效率和细茼清除率均优于替加环素+碳青霉烯组(P＜0.05).共发生替加环素相关不良反应10例,包括肝功能损害5例,以胆汁淤积型为主,其次是血清淀粉酶和脂肪酶升高(2例)、凝血功能障碍(2例)和胰腺炎1例.结论:治疗心脏外科手术后XDRAB感染,替加环素(200 mg· d-1)联合含舒巴坦制剂方案有效性优于联合碳青霉烯方案;替加环素不良反应发生率较高,临床应高度警惕肝功能异常、凝血功能异常、胰腺炎等不良反应的发生.
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