【摘 要】
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目的分析血清甲胎蛋白(AFP)阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月－2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料(研究组)，并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组。对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析。结果研究组与对照组相比，淋巴结转移明显增多(P＝0.001)，肝侵犯明显增多(P＝0.002)，手
【机 构】
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200438 上海，第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科,200438 上海，第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科,200438 上海，第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科,200438 上海，第二军
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目的分析血清甲胎蛋白(AFP)阳性胆囊癌患者的临床特点及预后分析。
方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月－2013年12月收治的20例血清AFP阳性胆囊癌患者资料(研究组)，并以同期收治的140例血清AFP正常胆囊癌作为对照组。对两组胆囊癌患者的临床病理特征和随访资料进行统计学分析。
结果研究组与对照组相比，淋巴结转移明显增多(P＝0.001)，肝侵犯明显增多(P＝0.002)，手术根治率明显减低(P＝0.001)。研究组患者的1年、3年、5年生存率分别为45.0%、20.0%、7.5%，中位生存时间10.93个月。对照组患者的1年、3年、5年生存率分别为68.4%、47.6%、36.2%，中位生存时间为27.06个月。研究组患者的1年、3年、5年生存率以及中位生存时间明显低于对照组患者(P＝0.007)。单因素分析显示，术前血清AFP、TNM分期、组织分化、意外胆囊癌、术前黄疸、肝侵犯、手术方式、肿瘤部位与预后有关(P<0.05)；多因素分析显示：N分期(HR＝1.566，95%CI：1.090～2.250，P＝0.015)、手术方式(HR＝1.450, 95%CI：1.053～1.997，P＝0.023)是胆囊癌患者的独立预后危险因素(P<0.05)。而术前血清AFP水平并不是影响预后的独立危险因素(P>0.05)。
结论血清AFP阳性胆囊癌更易发生淋巴结转移和肝侵犯，手术根治率降低；但血清AFP水平并不是影响患者预后的独立危险因素。
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