B型利钠肽和肺毛细血管嵌压对心力衰竭远期心脏事件的预测价值

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目的 研究血浆B型利钠肽(BNP)和肺毛细血管嵌压(PCWP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期心脏事件的预测价值.方法 入选134例心衰患者,经Swan-Ganz导管测定PCWP,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度.随访3年,记录发生的心脏事件.结果 (1)心脏事件组的心胸比率、PCWP、BNP较非心脏事件组显著升高(P<0.01).(2)多元Logisac回归分析PCWP和BNP为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子.(3)BNP、PCWP预测心原性死亡ROC曲线下面积分别为0.846和0.762.BNP取值720.5 ng/L、PCWP取值19.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预测心原性死亡的敏感度和特异度达最高.(4)血浆BNP≤702.5 ng/L组心衰患者的生存率高于BNP>702.5 ng/L组,PCWP≤19.5 mm Hg组心衰患者的生存率高于PCWP>19.5 mm Hg组;Log-Rank检验说明,不同PCWP和BNP两组生存时间之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP和PCWP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素。

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