目的探讨幽门前瓣膜症的胃镜特征与临床诊断。方法回顾分析18例经手术证实的幽门前瓣膜症患儿的临床特点、胃镜表现和手术所见。结果胃镜检查显示18例均有不同程度的胃潴留和幽门梗阻，其中合并食管糜烂和（或）食管溃疡4例，糜烂出血性胃炎5例，胃窦溃疡、胃角溃疡、幽门口溃疡各1例。18例中幽门前区中心孔样狭窄2例；幽门前区黏膜充血水肿明显，狭窄口周围黏膜呈均匀一致环状隆起，中央凹陷似“火山口”样改变的9例，其中3例可见突向腔内的环形黏膜瓣。上述11例手术所见瓣膜分别位于幽门口或幽门管，均行瓣膜切除并幽门成形术。其余7例胃窦远端黏膜皱襞粗大，向近心端呈辐状排列，中央可见类圆形或不规则形狭窄孔，手术证实为幽门窦部瓣膜，瓣膜分别距幽门十二指肠交界处1～3cm的胃窦部，均行单纯瓣膜切除术。结论先天性幽门前瓣膜症为少见病，临床易误诊、漏诊，症状出现的早晚和严重程度取决于瓣膜孔径的大小。对间歇性无胆汁样呕吐的患儿，除进行钡餐造影外，还应及早进行胃镜检查。胃镜检查可避免造影的假阳性，对明确诊断及手术定位有重要价值。