doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.144
　　资料与方法
　　2002年1月～2009年5月对156例患者进行临床实践,摸索观察:男18～35岁82例,龋坏占22例;女18～30岁74例,龋坏的19例,都有不同形式的阻生,发炎,其中男14例,女12例,患者发炎,严重达Ⅲ度张口受限,并发间隙感染和牙槽脓肿。根据这严重症状,如果按传统方法先消炎后拔牙,势必导致炎症用药量加大和延长治疗时间。等脓血消失才拔牙,不但效果难达到,而且增加患者的经济负担和痛苦,紧急情况下有效治疗措施是立即拔牙排脓减压,同时大剂量抗生素消炎,可达到很好的临床治疗效果。
　　操作方法和材料:严重张口受限如已合并间隙感染或牙槽脓肿或颌骨骨髓炎时,肌肤表面有红肿波动感,脓液已形成,或虽无波动感但即将化脓,可在下颌第二磨牙间隙处注射利多卡因0.1g局部麻醉,待疼痛减缓后,降低肌肉挛缩,嘱病人尽力张口,医生持压舌板用力协助增大张口度,继之用利多卡因进行下牙槽神经组滯麻醉,从每次5ml逐次加到20ml(每5ml约0.1g,适当加入肾上腺素),分离试探麻醉达到的程度,设计周密的拔牙操作计划,拔牙过程中,应选择好合适的挺子、拔牙钳等工具和熟练的技术操作,拔除牙后,立即嘱病人闭口用力吸吮,将牙槽内脓血即时排出体外,并填塞消毒棉球,进行压迫止血。即时应用抗生素。