【摘 要】
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目的 通过比较原发性肝癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后胆碱峰、脂质峰下积分面积及胆碱/脂质峰下积分面积比值的变化,探讨磁共振氢质波谱成像(1H-MRS)在HIFU治疗原发性肝癌
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目的 通过比较原发性肝癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后胆碱峰、脂质峰下积分面积及胆碱/脂质峰下积分面积比值的变化,探讨磁共振氢质波谱成像(1H-MRS)在HIFU治疗原发性肝癌疗效评估中的价值及可行性.方法 24例原发性肝癌患者于HIFU治疗前及治疗后2周内行常规磁共振平扫及动态增强扫描.以呼吸触发的横轴位T2WI为定位像,在增强扫描前加扫单体素点分辨波谱序列.将波谱数据传输至个人电脑,采用Saker软件进行后处理.基线平稳、主要代谢物波峰可辨认且无重叠者视为技术成功,测量化学移位3.2 ppm(磁共振频率的百万分之一)处胆碱峰及1.3 ppm处脂质峰下积分面积,计算胆碱/脂质峰下积分面积比值.治疗前后峰下积分面积及积分面积比值差异的比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对24例患者的48次1H-MRS检查中,成功率为87.50%(42/48),谱线图上可见4.7～4.8 ppm处高而尖的水峰、3.2 ppm处较水峰低的胆碱峰及1.3 ppm处脂质峰.对20例获得满意谱线患者的20个感兴趣区,测量HIFU治疗前后的胆碱峰及脂质峰下积分面积,并计算胆碱/脂质峰下积分面积比值,结果发现HIFU治疗后,胆碱峰下积分面积明显减小(6 372±2 466比34 597±6 802,t=18.02,P＜0.01),脂质峰下积分面积增大(149 069±16 345比147 948±16 317,t=-15.11,P＜0.01),胆碱/脂质峰下积分面积比值明显降低(0.04±0.02比0.23±0.03,t=25.32,P＜0.01).结论 1H-MRS评价原发性肝癌HIFU治疗后代谢产物变化可行,可作为其他磁共振波谱成像序列的补充.
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