文沈阳东方生殖中心男科主任 许蓬
　　
　　王浩军（化名），江西省九江市农村人，男，1999年7月接诊时15岁。父子一同走进我的男科诊室时，父亲满眼的无奈和愁苦、儿子的表情一直呆滞。经过详细的问诊与体查了解到，原来小浩军是在3岁时，因患双侧腹股沟斜疝就诊于当地的县医院，由于当时当地的医疗水平有限，结果经过手术疝气问题解决了，但术后7年时却惊人的发现小浩军左侧的睾丸没有了，右侧的睾丸也萎缩到只有黄豆粒大小。浩军的父母发现这个情况后几乎绝望了，他们无法相信一次普外科的常规手术竟会剥夺了自己儿子终生的“性”福。
　　于是，他们开始了漫长而无止境的就医问药的征途。在那以后，浩军的父母查阅了各种他们能掌握的现代传媒信息，只要哪个城市有知名的医院或知名的专家，他们就会带着儿子赶到那里，然后先租好房子，安顿浩军就近就学，最后夫妇一起外出打工。随着时间的延续，小浩军的身高在一天天的增长，但同年龄孩子已出现的变声、长胡须、长体毛的男性第二性征他却没有。浩军产生强烈的自卑感，从14岁那年起，他拒绝再和爸爸一起去公共洗浴了。
　　7年前，浩军的爸爸来沈阳打工，工地就在我们医院对面，中午休息时他来到男科门诊，看到我们的医学科普宣传栏地里，有男性性腺发育异常的相关治疗介绍，便很快带着孩子来就诊了。经过检查我们确定，小浩军为医源性性腺（睾丸）功能衰竭，治疗的方案有两个：其一为睾丸异体移植；其二为雄激素终生替代治疗。在决定最终的治疗计划时，我们经过了多次的专家集体会诊，如果选择第一套方案，面临的最大问题有三个：异体睾丸源如何获取？如何确保移植后的睾丸有完整的生理功能？如何度过漫长的抗排斥过程？小浩军的父亲要求用自己的一个睾丸献给心爱的儿子，来源可能解决了，但后面的两个问题是目前医学界的疑难问题，而且他们将来所要承担的医学费用将会十分巨大！考虑患者就诊时的年龄还处于青春期年龄段，最终我们选择了激素替代治疗方案。在临床具体治疗计划制定上，我们设计了几个关键点：临床雄激素长期替代治疗第一应考虑它的有效性及安全性，其中安全性更为重要，因为任何药物在人体内都有它的代谢途径，长期应用要考虑它是否会导致肝脏、肾脏损害，基于此我们经验性选择了口服的十一酸睾酮片剂，SPAN>160mg/天，服药方法为每天早、晚餐中口服；其次，我们在开始治疗前，检测了患者的肝功、肾功、血常规、内分泌五项、PSA（前列腺特异性抗原）等临床指标，并设计每6个月重复检查密切观察，以确保用药过程不致小浩军身体的其他损害。另外，我们对浩军的骨龄、阴茎长和周径、乳腺等状态作了相关的记录，以便将来比较疗效。
　　 经过一段系统治疗，浩军已经成长为一名“标致”的男人了。通过对各项数据比较，我们就会看到浩军可喜的变化：
　　身高，治疗前1.56米，治疗后为1.79米；
　　阴茎，治疗前长4.5厘米，周径3.2厘米，治疗后为长11厘米，周径7.8厘米；
　　体毛，治疗前没有，治疗后为浓密；
　　另外，胡须出现，喉结清晰，语音男性浑厚；一周内晨间勃起为4次（正常男性不少于3次）。
　　这期间，浩军还完成了高中学业顺利考取了家乡当地的大学。但他父亲向我悄悄地反映了一个特殊的情况，自浩军14岁到现在仍然拒绝到公共浴室洗浴，可能是孩子仍对自己的阴囊空虚十分在意，不愿意暴露于众人视线下。经过对相关的文献查询，我们从美国AMS公司特意为浩军订购了两个睾丸假体，并很快进行了手术植入，效果十分理想，外观与常人没有区别。
　　现在，正在学业中的浩军几乎每个月都要给我打上一个电话，聊聊学习进展，说说一个阶段的身体感受。上次通话里，浩军悄悄告诉我，他有女朋友了，是大学里的同学！
　　编辑景无垠