【摘 要】
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目的评价双源CT加权平均影像和碘叠加影像对于评估喉和下咽鳞状细胞癌的喉软骨侵犯的临床价值。材料与方法本回顾性研究获得单位伦理委员会的批准,取得病人的知情同意。共72
【机 构】
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Diagnostic Radiology Division,National Cancer Center Hospital East,6-5-1 Kashiwanoha,Kashiwa,Chiba 2
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目的评价双源CT加权平均影像和碘叠加影像对于评估喉和下咽鳞状细胞癌的喉软骨侵犯的临床价值。材料与方法本回顾性研究获得单位伦理委员会的批准,取得病人的知情同意。共72例病人进行了128层双源CT检查,以对喉癌(27例)和下咽癌(45例)进行分期。在不知道临床病史和病理学结果情况下,3位阅片者分别仅依据加权平均影像或联合碘叠加影像(选择非骨化的软骨)采用5分分级法评价软骨侵犯。30例(42%)病人接受了手术治疗,以组织病理学结果为参考标准,采用ROC曲线评价其诊断效能,包括敏感性和特异性。采用κ检验计算观察者间的可重复性。结果对于甲状软骨,加权平均影像联合碘叠加图像的ROC曲线下面积(AUC)稍大于仅采用加权平均影像的(AUC=0.957和0.870,P=0.075)。加权平均影像联合碘叠加影像的诊断特异度明显高于仅采用加权平均影像(96%和70%,P=0.031),但两者之间的敏感度无差异(均为86%)。对于甲状软骨和环状软骨,加权平均影像联合碘叠加影像的观察者间可重复性(κ=0.68～0.72和0.64～0.79)要高于单独采用加权平均影像(κ=0.29～0.56和0.20～0.64)。结论双能CT联合加权平均影像和碘叠加影像对于评价鳞状细胞癌的喉软骨侵犯提高了诊断效能和观察者间的可重复性。
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