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目的
评价肥胖儿童血尿酸(UA)水平联合年龄、腰围、体质量指数(BMI)在预测代谢综合征(MS)中的价值。
方法对300例肥胖儿童进行身高、体质量指数、腰围、臀围、血脂、血糖及胰岛素释放试验和血清学检查。300例肥胖儿童中男180例，女120例，按UA水平的四分位数将男女儿童各分为4组，比较各组间一般临床特征，分析UA与各临床指标及MS各组的相关关系，比较4组肥胖儿童及其MS各组患病风险的Logistic回归分析以及尿酸水平联合年龄、腰围、BMI预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积。
结果随着年龄、BMI、腰围的升高，UA水平逐渐升高，UA水平与三酰甘油(TG)、糖负荷后(餐后)2 h血糖(2 h PG)关系密切(男童r＝0.196、0.174；女童r＝0.291、0.179)。在二分类Logistic回归中，调整年龄、BMI及其他危险因素后，UA水平第4分位组男童TG是第1分位的2.71倍(95%CI：0.77～9.58)，UA水平第4分位组女童血糖、血压分别是第1分位的8.45倍(95%CI：1.76～40.52)、3.93倍(95%CI：0.66～23.33)，差异有统计学意义(均P<0.05)。男童UA水平、年龄、腰围、BMI预测MS的ROC曲线下面积分别为0.652、0.626、0.621、0.620，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论肥胖儿童UA水平与MS组分关系密切，UA检测的同时联合年龄、腰围、BMI有助于高危人群的识别。