痛风,难道是“果糖”惹的祸?

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  生活实例
  
  老张是一位“老痛风”患者,在医生悉心治疗与自己努力配合下,已经连续5年没有发作,精神比从前好很多。为了奖励自己,他与老伴一起参加海南旅游团,放松了一段时间。可没想到,从海南回来第二天,关节疼痛的老毛病又出现了。老张赶紧去医院检查,果然,测定血尿酸达500微摩尔/升,被诊断为“痛风急性发作”。
  看到前来复查的老患者,医生也打趣说:“老张呀,又犯什么错误了?嘴没管住吧?”老张委屈极了:“到了海南,我仍然按照原来规定的低嘌呤饮食原则,不喝肉汤、不吃海鲜、不碰动物内脏、不沾烟酒,怎么还会发作?”医生问:“水果吃得多吗?”老李说:“海南的水果太丰盛了,新鲜水果我可吃了不少,尤其是荔枝、芒果、榴莲,每天晚上还喝几大杯果汁,很过瘾,难道这也有关系?”医生听到后回答:“一次性摄入大量果糖。这可能就是痛风发作的根源!”
  许多人都知道,为了降低诱发痛风的危险,减少体内尿酸,应该限制进补高嘌呤食物。可是,仅仅这样做并不能让人“高枕无忧”。据相关研究表明,一次性摄入大量果糖含量丰富的甜饮料或水果,也可能让痛风卷土重来!这一点,往往容易被人们忽视。
  
  果糖为何与痛风“沾亲带故”
  
  果糖是饮食中糖的重要来源之一。如果对不同种类糖的甜度(甜味高低)加以比较,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高达173分。短时间内摄入大量果糖,在体内分解过程中,会产生尿酸,导致痛风发作。
  果糖也属高热量物质,其代谢方式与葡萄糖并不相同,这种“另辟蹊径”更易增加脂肪,影响嘌呤代谢,成为诱发痛风的重要因素。美国明尼苏达大学的研究人员曾招募24名健康志愿者,在6周内,连续摄入果糖含量为17%的食物,再让志愿者摄入含等量葡萄糖的食物。比较研究后发现,含果糖的食物能使甘油三酯明显升高,男性比女性还高32%。
  同时,果糖可能抑制瘦素和胰岛素的分泌与利用,如果摄入过量果糖,食欲不但不会下降,反而想吃更多东西,更不利于减肥。
  
  哪些“果糖食物”需特别关注
  
  果汁甜饮料 最新研究表明,市面上销售的各种果汁甜饮料,是果糖最丰富的来源之一,痛风患者应谨慎饮用。一般患者每日不超过500毫升,如果伴有肥胖,体重超标,应再减量。
  蜂蜜 蜂蜜虽然营养价值较高,但果糖含量同样丰富,达70%,痛风患者必须节制食用。
  水果 水果营养素丰富,在人们生活中不可或缺,正常进食不会威胁健康。只有过于“嘴馋”的人,一次性大量摄入果糖含量高的水果,才可能诱发痛风。
  富含果糖的水果应谨慎选择。苹果、梨以及芒果等热带水果含果糖较多,一次性或经常大量摄入这些水果,如每天超过1千克,可能增加痛风风险。
  有些水果是果糖的“隐性来源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多,分解代谢后将有一半转化成果糖,也需加以关注。
  含糖量低的水果相对安全。草莓,柠檬、杨梅、桃等含糖量较低,相对来说令人放心。
  糖块或糕点 这些富含蔗糖的食物,在新陈代谢中也有部分转化为果糖,注意别吃太多,以防尿酸增高。
  
  不必过分担心水果摄入
  
  很多痛风患者认为,既然摄入果糖存在风险,以后再也不吃水果了。其实,人们不必“杯弓蛇影”。除非一次性摄入大量果糖(超过50克),危害才可能发生。而且,普通水果中的果糖含量与甜饮料、蜂蜜相比仍然很低。中国居民膳食指南推荐成人每天吃水果200~400克,这其中的果糖含量是很少的,不用过分担心。
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