婴幼儿泪囊炎属常见病，以慢性泪囊炎为多见。2005～2010年用自制冲洗针或探针治疗婴幼儿泪囊炎150例，效果满意，现报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者150例(160眼)，男70例，女90例，年龄50天～3岁，其中1周岁以内125例(781%)。
　　治疗方法：所有患者均在门诊眼科治疗，患儿取仰卧位，不需麻醉，助手固定患儿头部及四肢，操作者用5号或4号半儿科头皮针，将尖端磨圆钝，右手持冲洗针，左手拉开下睑，暴露下泪小点，另一助手用生理盐水充分冲洗结膜囊。待无脓后再用自制5号圆钝长针头代替泪道冲洗针，自下泪小点、泪小管、触及骨壁后稍回退1～2mm，将探针转90°向鼻泪管方向推进，直到针头通过鼻泪管下端时即有落空感，先推注少量液体，当患儿出现吞咽动作或鼻孔有液体流出，表示探通成功。隔日冲洗1次，不畅通可再次探通，连续2～3次冲洗多可治愈。
　　结果
　　治愈标准为眼分泌物消失，压迫泪囊区皮肤无黏液或脓性分泌物自泪小管排出，冲洗泪道通畅。1次性探通136例(85%)，2次探通20例(125%)，其余4例未返院复诊，总有效率975%。
　　讨论
　　婴幼儿泪囊炎主要为鼻泪管下端先天残留膜阻塞所致，也可由于结膜炎，炎性分泌物堵塞鼻泪管，患儿出现溢泪、或伴有分泌物多，检查压迫泪囊即有黏液脓性或脓性分泌物从泪小管溢出［1］。早期发现即应施行泪囊按摩、加压冲洗，无效者需行泪道探通术。一经确诊立即冲洗，待无脓后即行泪道探通，目的是防止阻塞的残留膜形成牢固的瘢痕，增加治疗难度。另外婴幼儿皮肤细嫩，长期溢泪、溢脓易导致皮肤湿疹及眼睑位置异常等并发症。本组治愈率最高的病例为1岁以内患儿，体会是年龄越小病程越短，1次探通治愈率越高，且不需任何麻醉即可顺利完成操作。
　　由于婴幼儿泪小点小、泪管组织娇嫩，且不合作，冲洗过程中易形成泪道损伤、假道。因此术中操作要轻巧、熟练、准确。要顺着泪管方向走行，碰到骨壁后回退1～2mm，冲洗时要缓慢冲洗。另外采用自制的冲洗针头探针适应小儿泪道特点。通过临床应用有以下优点：①本法收效快，无需住院。②自制针头探针较细，容易进入泪小点、泪道，不易造成泪道损伤及假道。③1次探通大多可痊愈，如失败可再次探通，不易引起出血及损伤。④取材容易，制作简单，非常适合于基层医院推广应用。
　　参考文献
　　1刘家琦,李凤鸣.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,2003:285.
　　133%、33%，总有效率967%；对照组治愈4例，显效7例，有效6例，无效13例，分别占133%、233%、200%、433%，总有效率567%。