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目的 探讨活动性肺结核患者血清25羟基维生素D3(25(OH)D3)与T淋巴细胞亚群水平变化与病情严重程度的相关性.方法 选自成都市公共卫生临床医疗中心2018年6月-2019年1月结核分枝杆菌培养阳性的住院结核患者共计207例(病例组),根据病情严重程度分为重症结核组和轻症结核组,根据病灶吸收情况分为病灶明显吸收组和病灶吸收不良组;同期选择门诊健康体检者100名作为对照组.比较各组血清25(OH)D3水平、T细胞亚群计数.结果 病例组血清25(OH)D3水平、CDT、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数低于对照组(P＜0.05).重症结核组血清25(OH)D3水平、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数低于轻症结核组(P＜0.05).治疗后,肺结核患者血25(OH)D3水平、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数均高于治疗前(P＜0.05).病灶明显吸收组血清25(OH)D3水平、CDT、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数高于病灶吸收不良组(P＜0.05).相关性分析显示,25(OH)D3水平与CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞呈正相关(r=0.421、0.456、0.369,P=0.011、0.009、0.005).结论 维生素D及CDT、CD4+及CD8+T淋巴细胞对活动性肺结核的诊断、疗效和病程严重程度的评价有指导作用,临床应用价值较高.