目的 比较不同痰标本对痰涂片镜检结果的影响。方法将2009年和2010年青田县疾病预防控制中心结核病门诊接诊的咳嗽、咳痰超过3周和（或）胸部透视异常的可疑肺结核患者在治疗前采集的2376份标本（即时痰、夜间痰、清晨痰）进行分析。结果2376份标本中抗酸杆菌阳性标本465份（19.57％）；干酪样痰抗酸杆菌阳性率56．96％（135/237），与血样痰的38．67％（58/150）、黏液痰的23．07％（230/997）、水样痰的4．23％（42/992）比较差异均有统计学意义（χ^212．30、105．60、431．43，均P＜0．05）；血样痰抗酸杆菌阳性率与黏液痰、水样痰差异有统计学意义（χ^2＝16．87、193．35，均P＜0．05）；黏液痰抗酸杆菌阳性率与水样痰阳性率差异有统计学意义（χ^2＝149．43，P ＜0．05）。清晨痰抗酸杆菌阳性率28．79％（283/983），与夜间痰的16．55％（141/852）差异有统计学意义（χ^238．49，P＜0．05）；清晨痰抗酸杆菌阳性率与即时痰的7．58％（41/541）差异有统计学意义（χ^293．78，P＜0．05）；夜间痰阳性率与即时痰差异有统计学意义（χ^223．44，P＜0．05）。465份抗酸杆菌阳性标本中高阳性（菌量＋＋及以上）标本占58．71％，其中干酪样痰占34．80％、血样痰占18．32％、黏液痰占44．32％、水样痰16．7％，干酪样痰与血样痰、黏液痰、水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝5．45、11．11、37．84，均P＜0．05），血样痰与黏液痰、水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝21．68、48．06，均P＜0．05）；黏液痰与水样痰抗酸杆菌阳性率差异均有统计学意义（χ^2＝18．42，P＜0．05）；高阳标本中清晨痰占63．32％、夜间痰占31．27％、即时痰占5．41％。清晨痰抗酸杆菌阳性率与夜间痰差异无统计学意义（χ^2＝0．01，P＞0．05），与即时痰差异有统计学意义（χ^2＝8.20，P＜0．05）；夜间痰抗酸杆菌阳性率与即时痰差异有统计学意义（χ^2＝6．91，P＜0．05）。结论不同痰标本对痰涂片镜检抗酸杆菌阳性率有重大影响。