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目的:通过分析总结颞骨岩部胆脂瘤(PBC)的手术策略,探讨不同面神经功能状态的保护及重建方法。方法:回顾性分析28例住院手术治疗的PBC患者临床资料,按照Sanna分类标准确定手术策略,总结面神经处理方法及术后面神经功能的恢复情况。结果:采取手术治疗的PBC患者28例,分为四型:迷路上型11例,其中3例经迷路径路,行部分半规管切除,5例经耳囊径路切除病变,保留面神经骨桥,3例经耳蜗径路切除;广泛型10例,其中2例经耳囊径路切除,8例经耳蜗径路切除;4例为迷路下型,均行岩骨次全切除术;3例为迷路下-岩尖型,