【摘 要】
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目的 比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床疗效及成本.方法 回顾性分析2003年1月至2009年5月四川都江堰市人民医院收治的97例白
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目的 比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床疗效及成本.方法 回顾性分析2003年1月至2009年5月四川都江堰市人民医院收治的97例白发性气胸患者的临床资料,其中男69例,女28例;年龄17～72岁,平均年龄34.7岁.均为自发性气胸,术前明确有肺大泡89例,于术中证实有肺大泡8例.首次发生自发性气胸19例(19.6%),第二次发生57例(58.8%),第三次及以上发生21例(21.6%).根据手术方式不同将97例患者分为两组,VAMT组(n=54):行VAMT治疗;VATS组(n=43):行VATS治疗.结果 术后两组无手术死亡,两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症发生和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).失访17例(VAMT组11例、VATS组6例),随访80例(VAMT组43例、VATS组37例),随访时间3个月～2年.VAMT组自发性气胸复发2例,VATS组复发1例;两组自发性气胸复发率差异无统计学意义(P＞0.05).VATS组术中使用一次性耗材(8 045.6元vs.738.2元,P=0.002)和总医疗费用(16 977.8元vs.10005.8元,P=0.047)高于VAMT组.结论 采用VAMT治疗白发性气胸患者的医疗费用明显低于VATS,而临床效果差异无统计学意义.
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