【摘 要】
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目的 探讨重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折的临床疗效.方法 2004年11月-2009年9月,采用重建钢板联合张力带治疗10例尺骨上段合并鹰嘴骨折患者.男6例,女4例;年龄2
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都,610041
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目的 探讨重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折的临床疗效.方法 2004年11月-2009年9月,采用重建钢板联合张力带治疗10例尺骨上段合并鹰嘴骨折患者.男6例,女4例;年龄21～75岁,平均45.3岁.致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤2例,摔伤2例,机器绞榨伤1例.左侧5例,右侧5例.其中开放骨折1例,为Gustilo Ⅱ型;余均为闭合骨折.尺骨上段粉碎性骨折6例,斜形骨折4例;鹰嘴横断骨折4例,粉碎性骨折6例.合并同侧桡骨头骨折6例,冠状突骨折4例,肱骨近端骨折2例,肩胛骨骨折3例,肘关节脱位1例,肩关节脱位1例.2例曾于外院行克氏针张力带内固定治疗,效果欠佳,分别于伤后50 d及120 d入院行二次手术:其余患者均为首次手术,受伤至手术时间为7～20 d,平均11 d.结果 1例术后1周出现切口感染,经抗感染治疗和局部换药2个月后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～64个月,平均40.5个月.X线片检查示,骨折均于术后lO～24周达临床愈合,平均12周.术后均无尺神经损伤症状发生.术后2个月出现异位骨化1例,术后3个月出现肘关节僵硬1例,均经对症处理后好转;术后6个月克氏针尾退出皮肤1例,因骨折已愈合于术后9个月取出克氏针.末次随访时,患者肘关节屈伸度为23～130°,半均92.80°;前臂旋转度为42～175°,平均124.4°.肘关节功能按照美国特种外科医院(HSS)评分标准评定疗效,获优6例,良2例,一般1例,差1例.结论 重建钢板联合张力带治疗尺骨上段合并鹰嘴骨折,术后患者可早期行功能锻炼,并减少并发症的发生.
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