探讨血清D-二聚体(D-D)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者中的临床价值。

选择98例COPD患者为研究对象，其中COPD稳定期38例，AECOPD 60例，同期入组50例健康体检者作为健康对照组，所有入组对象均进行动脉血气[pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂]、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%)以及FEV₁/FVC]检查，采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血浆D-D水平。

COPD稳定期和AECOPD的PCO₂分别为(45.30±3.18)mmHg、(51.44±5.12)mmHg，均明显高于健康对照组的(39.45±4.05)mmHg(t＝4.414、7.556，均P<0.01)，PO₂、PO₂/FiO₂、FVC%、FEV₁%、FEV₁/FVC明显低于健康对照组(t＝3.618和7.702，21.433和26.316，4.323和8.302，5.112和10.384，4.191和9.511，均P<0.01)，AECOPD的PCO₂明显高于COPD稳定期(t＝4.331，P<0.05)，PO₂、PO₂/FiO₂、FVC%、FEV₁%、FEV₁/FVC明显低于COPD稳定期(t＝5.702、4.652、3.773、6.241、5.806，均P<0.05)。健康对照组血清D-D为(0.33±0.05)mg/L，COPD稳定期为(0.77±0.08)mg/L，AECOPD为(1.58±0.10)mg/L，组间差异有统计学意义(F＝14.667，P<0.01)，COPD稳定期和AECOPD的血浆D-D均明显高于健康对照组(t＝4.667、13.224，均P<0.05)，AECOPD的血浆D-D明显高于COPD稳定期(t＝9.471，P<0.05)。血清D-D与PCO₂呈正相关(r＝0.661，P<0.05)，与PO₂/FiO₂、FEV₁/FVC呈负相关(r＝-0.964、-0.589，均P<0.05)。

D-D与动脉血气、肺功能存在相关性，D-D检测能有助于准确评估COPD分期、病情程度，利于采取有效治疗措施。