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目的:分析不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)患者的临床特点，总结FUO病因分布规律，以指导临床诊疗。方法:纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者，回顾性分析其临床资料，根据最终诊断将其分别归入感染性疾病组、结缔组织病组、肿瘤性疾病组、其他疾病组和未明确病因性疾病组，比较不同性别、年龄、热程FUO患者病因分布的差异。统计学方法采用n χ2检验。n 结果:187例FUO患者中，155例(82.9%)明确诊断，以感染性疾病为病因的患者为107例(57.2%)，结缔组织病组为23例(12.3%)，肿瘤性疾病组为15例(8.0%)，其他疾病组为10例(5.3%)，未明确病因性疾病组为32例(17.1%)。包含50余种疾病，位居前6位的疾病依次为布鲁菌病(20例)、结核分枝杆菌感染(12例，其中肺外结核8例)、尿路感染(9例)、败血症(8例)、成人斯蒂尔病(6例)、淋巴瘤(6例)。不同性别、年龄、热程FUO患者的病因分布存在差异。不同性别患者均以感染性疾病相关FUO为主；在肿瘤性疾病中，男10例，女5例，差异有统计学意义(n χ2＝3.986，n P＝0.046)。感染性疾病相关FUO在各年龄段的发病率均占首位；结缔组织病好发于壮年组[6.4%(12/187)]及中年组[4.3%(8/187)]，肿瘤性疾病好发于老年组[3.7%(7/187)]；不同年龄组在FUO病因分布上差异有统计学意义(n χ2＝23.427，n P＝0.024)。感染性疾病相关FUO患者的热程多<1个月，3个月以上热程患者多为非感染性疾病，感染性与非感染性疾病患者间的热程差异有统计学意义(n χ2＝43.393，n P<0.01)。n 结论:感染性疾病是诱发FUO的主要因素，其中布鲁菌病为感染性疾病中的首要病因，结核分枝杆菌感染为第2位病因，且以肺外结核为主。不同性别、年龄和疾病热程的FUO患者病因分布存在差异，应综合分析患者的诱发因素，制订符合患者疾病特征的诊疗计划。